间接型颈动脉海绵窦瘘的病因及临床表现
病因
1.外伤性CCF
海绵窦段颈内动脉的分支（特别是脑膜垂体干）破裂造成低流量型CCF；或为手术造成医源性损伤所致。
2.自发性CCF
多为颈内动脉壁中层病变引起的直接型CCF，引起间接型CCF者少见。
与外伤所致海绵窦段颈内动脉破裂、海绵窦段颈内动脉瘤破裂、医源性颈内动脉损伤等造成直接型的高流量CCF相比，海绵窦段颈内动脉的分支破裂所造成的间接型CCF多为低流量CCF。
临床表现
间接型颈动脉海绵窦瘘的临床表现取决于引流静脉的部位、大小，与供血动脉关系不大。临床上可以毫无症状，也可以出现致命的脑内出血。最多见的临床症状有：
1.突眼
约占一半。
2.颅内杂音
大部分的患者会出现颅内杂音，剧烈运动时杂音增强，压迫患侧颈总动脉杂音减轻或消失。
3.颅内出血
可表现为蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿或脑内血肿。
4.视力减退
占少部分，严重时患者在数小时内完全失明；较轻度的视力减退经治疗可能恢复，但完全失明的患者，即使瘘口闭塞，视力也无法挽救。
5.头痛
也较常见，可为海绵窦内压力增高导致颅内压增高，或扩张的动静脉刺激脑膜、压迫三叉神经半月节，甚至是少量硬脑膜下腔或蛛网膜下腔出血的刺激等引起。
上述症状与直接型瘘相比大多较轻，病程也较缓慢。
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