治疗颈内动脉海绵窦瘘的相关介绍
少部分A型CCF的患者症状较轻微,瘘口流量低,可以在医生指导下采用压迫颈内
动脉的方法可治愈该病。大部分A型瘘的患者瘘口流量较高,需采用血管内治疗,也就是常说的脑血管介入手术。
(1)压迫患侧颈内动脉的方法保守治疗,通常每日按压数次,持续4-6周。对颈动脉有明显粥样斑块及高凝状态者,不宜行颈动脉压迫,以防斑块脱落。
(2)应用可脱性球囊栓塞是治疗A型CCF的首选方法。手术方式时经颈内动脉向海绵窦内填塞可脱球囊,封闭瘘口。该方法创伤小、费用低,可以使约75%-88%的患者治愈并成功保留患侧颈内动脉,复发率约为8%-10%虽然球囊栓塞优势明显,但下列情况不适合用可脱球囊治疗:
①颈内动脉破口过小,可脱球囊不能通过;
②海绵窦太小球囊充盈时突入颈内动脉;
③海绵窦瘘口附近有锐利的骨折片导致球囊充盈时破裂;
④瘘口过大或海绵窦过度扩张,使用多枚球囊仍不能完全闭塞瘘口;
⑤海绵窦段颈内动脉横断。
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