颈内动脉海绵窦瘘的CT表现介绍
1.可表现为海绵窦膨大，眼上静脉扩张、眼球突出及眼外肌增粗等，其中眼上静脉扩张是CCF最具特异性的影像学征象。多层螺旋CT血管成像部分可显示瘘口。
2.颈内动脉动脉瘤：颈内动脉动脉瘤好发于与后交通动脉的交接处，其他部位有海绵窦内、眼动脉起始部位、颈内动脉终末分叉处及与脉络膜前动脉的交接处等。
3.颈内动脉扭曲：颈内动脉扭曲系指颈段的颈内动脉有曲张、打圈、成襻等畸形。为一罕见的脑血管疾病。可发生于一侧，也可为双侧，一般以右侧较多或程度较重。本病常为先天性，但亦可继发于高血压动脉硬化，使主动脉弓扩张上抬，引起主动脉各分支的相对变长而扭曲。亦可由于纤维肌肉发育不良而使动脉管壁削弱变形。颈内动脉的曲张成襻使血流阻力增大，影响脑的血液运行，严重者可引起脑的供血不足。发生继发颈内动脉血栓形成的机会亦较多见。临床表现与其他各种脑血供不足性疾病相似，常有阵发性意识障碍和短暂性脑缺血发作，在转动颈部时尤易诱发。常被诊断为脑卒中，颈部体检可摸到扭曲，增粗，打圈的动脉，并可听到杂音，因此容易误诊为颈动脉瘤、颈动脉球瘤、咽部脓肿、甲状腺肿瘤及其他血供丰富的肿瘤。颈动脉造影对确定诊断最有帮助。治疗可采用颈动脉成形术，将扭曲成袢的动脉游离拉直，切除过长的部分，然后再行对端吻合。亦可用颈外动脉的近端移接于扭曲动脉之远侧以代替颈内动脉扭曲段的功能。颅内外动脉搭桥手术特别是颞浅动脉及大脑中动脉吻合术对扭曲程度较重者亦可适用。
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