DIC 时实验室指标有何异常
( 1 ）初筛试验：较常用的初筛试验包括凝血酶原时间( PT ）、活化的部分凝血活酶时间（ATT）、纤维蛋白原定量和血小板计数。APTT 比PT 更为敏感。急性DIC 时纤维蛋白原水平低于150mg / dl 者占70 ％。但纤维蛋白原正常不能轻易排除诊断，当怀疑DIC 时，若纤维蛋白原从极高水平骤降至正常低值对诊断有价值。短时间内血小板进行性降低时应高度怀疑DIC 。实际上，以上四项初筛检查均异常，又有DIC 的原发病因和典型的临床表现，诊断基本成立。若只有1 一2 项初筛试验符合DIC ，诊断需依赖确证试验。 ( 2 ）确证试验：包括各种反映凝血酶和（或）纤溶酶生成的实验检查。反映凝血酶生成的试验有凝血酶原碎片1 + 2 ( Fl + 2 ）、纤维蛋白肽A ( FPA ）、纤维蛋白单体（FM ）、抗凝血酶一Ⅲ ( AT －Ⅲ）含量及活性、凝血酶一抗凝血酶复合物（TAT ) ；反映纤溶酶生成的试验有纤溶酶原含量及活性、优球蛋白溶解时间、FDP 、纤溶酶一a2 抗纤溶酶复合物（PIC ) ；反映凝血酶生成又反映纤溶酶生成的试验有砂二聚体测定。其中3P 试验、FDP 和D 二聚体检测快捷，是目前国内临床上应用较广的确证指标。但所谓“确证试验”并非确诊试验，也就是说不能单凭某项确证试验来确诊DIC 。
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