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关于原发性硬化性胆管炎的检查诊断介绍

2022.8.17

  检查

  肝功能化验提示胆汁淤积,以血清碱性磷酸酶升高最为显著。可以出现高球蛋白血症,包括血清IgM升高,以及自身抗体。部分患者血IgG4水平升高。

  MRI等影像学检查可见胆管壁增厚、扩张以及狭窄。

  诊断

  对于以胆汁淤积为主的肝功能异常患者,尤其合并有炎症性肠病时,需要考虑原发性硬化性胆管炎的诊断。胆管造影下特征性的胆管改变,并除外继发因素后可以诊断原发性硬化性胆管炎。经皮肝穿刺活检可以支持诊断,但是通常并不需要。

  鉴别诊断

  长期胆道梗阻、感染和炎症导致胆管破坏的继发性硬化性胆管炎(SSC),以及继发性胆汁性肝硬化。

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