N受体拮抗剂：琥珀胆碱的功能介绍
由琥珀酸和两分子胆碱组成，在碱性溶液中容易破坏，如与硫喷妥钠混合，活性很快下降。
【药动学】此药进入血液后，迅速被血液和肝脏中的假性胆碱酯酶水解，产生琥珀单胆碱和胆碱，前者又被同一酶水解成胆碱和琥珀酸，肌松作用消失。琥珀单胆碱也具有肌松活性，但仅为琥珀胆碱的1/50。由于代谢快速和体内分布均匀，仅约10%-15%的给药量到达神经肌肉接头处。约2%以原形经肾排泄，其余均以降解产物的形式随尿排出。其能抑制假性胆碱酯酶，故能加强和延长琥珀胆碱的肌松作用。
【药理作用】骨骼肌松弛作用快而短暂，易于控制。一次静脉注射10-30mg后，20秒钟即可见不协调的肌束颤动。1分钟后即转为松弛，2分钟达高峰，5分钟作用消失。肌松作用从颈部肌肉开始，逐渐波及肩胛、四肢和腹部，以颈部和四肢肌肉最明显，面、舌、咽喉和咀嚼肌次之，对呼吸肌作用最弱，但对喉头和气管平滑肌作用较强。
【临床应用】本品的骨骼肌松弛作用快而短暂，静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食管镜检查等短时操作。也可静脉给药用作全麻的辅助药，减少全麻药用量，在较浅麻醉下骨骼肌完全松弛，可顺利进行较长时间手术。该药可引起强烈的窒息感，故对清醒患者禁用，可先用硫喷妥钠进行静脉麻醉以后，再给予琥珀胆碱。另外该药也可用于电休克治疗中。由于该药的个体差异大，故需按效应调节给药速度，以获得满意的效果。
【不良反应】
（1）窒息或呼吸暂停：本品过量易引起呼吸肌麻痹，遗传性胆碱酯酶缺乏或酶异常可以导致膈肌麻痹而出现呼吸暂停，故必须备有人工呼吸机。
（2）肌束颤动：本品产生肌松作用前可致短暂肌束颤动，后者损伤肌梭，可致肌肉酸痛，一般3-5日可自愈。
（3）血钾升高：本品使骨骼肌细胞持久除极化时，从细胞内释放出大量的K，以致血钾升高。
（4）发热：当氟烷作为一种麻醉药使用时，同时应用琥珀胆碱，在常染色体异常的遗传易感人群偶尔可致恶性高热。常为麻醉的主要死因之一。一旦发生，须采取紧急措施，给患者快速降温、给氧、纠正酸中毒、抗组胺药物治疗等，并同时给予丹曲林，阻滞肌肉细胞肌质网钙离子的释放，从而减少热量生成并使肌肉松弛。
（5）眼压升高：该药可以使眼外骨骼肌短暂收缩，引起眼压升高，故禁用于青光眼、白内障晶状体摘除术。
（6）其他：此药尚有增加腺体分泌，促进组胺释放等作用。
【禁忌证】本药可引起强烈的窒息感，因此对清醒患者禁用。可先用硫喷妥钠麻醉后，再给该药。因易致高钾，故对血钾较高者如烧伤、广泛软组织损伤、偏瘫、脑血管意外、恶性肿瘤和肾功能不全患者慎用。本品能使眼外肌收缩脉络膜血管舒张，导致眼压升高，青光眼和白内障晶体摘除患者禁用。有遗传性胆碱酯酶缺陷、严重肝功能不全、营养不良和电解质紊乱患者均慎用。
【药物相互作用】本品在碱性溶液中可分解，故不宜与硫喷妥钠混合使用。凡可降低假性胆碱酯活性的药物都可使其作用增强，如胆碱酯酶抑制剂，环磷酰胺、氮芥等抗肿瘤药，普鲁卡因等局麻药。有的氨基糖苷类抗生素如卡那霉素及多黏菌素B也有肌肉松弛作用，与本品合用时，易致呼吸麻痹，应注意。
