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选择性α1受体拮抗剂:哌唑嗪的功能介绍

2022.12.14

为人工合成品,选择性拮抗α1受体。

【药动学】口服生物利用度约50%-70%,1-3小时血药浓度达峰值。血浆蛋白结合率高,仅约5%以游离形式存在。大部分药物在肝代谢,仅5%-11%以原形经肾排出。t1/2约2-3小时,药物作用时间持续4-6小时。

【药理作用】阻断小动脉和静脉上的α1受体,使血管扩张,外周阻力下降,回心血量减少。在治疗剂量不拮抗α2受体,故不促进NA释放,降压同时,对心率影响较小。此外,尚可松弛由α1受体介导的膀胱颈部、前列腺囊和前列腺尿道的平滑肌收缩,可改善良性前列腺增生出现的排尿困难,膀胱底部α1受体较少,故对膀胱收缩影响较小。研究表明,α1A受体主要存在于前列腺,可能是控制前列腺平滑肌最重要的α1受体亚型。

【临床应用】主要用于治疗高血压和良性前列腺增生患者,可改善前列腺增生引起的尿道阻塞,排尿困难等症状。因能降低心脏前、后负荷,也可用于抗慢性心功能不全。

【不良反应】首次用药可致严重低血压、晕厥、心悸等,称为“首剂效应”,多在首次用药30-90分钟发生。对伴有肝、肾功能不良及老年患者更需谨慎。与利尿药或其他抗高血压药合用,可加剧本药的降压效果。其他不良反应有眩晕、嗜睡、头痛、乏力等,减量或持续用药,上述症状可减轻。


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