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输血相容性检测的室内质控程序SOP文件

2021.5.29

(QC):是的一部分,目的是保证质量,满足要求,判断是否达到了预期要求,对质量问题采取措施进行补救并防止再发生的过程。质量控制包括室内质量控制和室间质量控制。

法律约定:《医疗机构临床管理办法》第二十五条明确规定:“医疗机构临床实验室应当对开展的项目进行室内质量控制,绘制质量控制图。出现质量失控现象时,应当及时查找原因,采取纠正措施,并详细记录。”医院科所开展的输血相容性检测项目也应该进行严格的室内质量控制。

一、实施质量控制的目的:

1、将控试剂盒和非商品化试剂检测结果的精密性。

2、监控试剂的批间变异。

3、证明检测结果可靠。

4、及时发现实验室常见误差,采取纠正和补救措施。

5、采用标准化的程序和优质试剂,实施良好实验室实践。

6、促进实施质量保证和质量管理。

7、向顾客提供实验室检测结果一致性的证据。

8、向审核方提供实验室运作的信息。

二、范围:

1、试剂质控:主要针对手工操作而言

1)、标准血清:抗-A、抗-B、抗-D。

2)、试剂红细胞:反定细胞、抗筛细胞。

3)、凝聚胺介质。

4)、抗人球蛋白试剂。

2、过程质控:针对试剂与反应体系整合在一起的实验所进行的质量控制,主要是指使用微柱凝胶介质进行的相关实验。包括:、不规则抗体筛查、血型鉴定等。

3、质控品来源:商品化质控品,第三方实验室提供或实验室自制质控品。

4、质控品技术要求:1)、由生产商或试剂商提供的试剂盒应包括阴性阳性对照品和抗体阴性阳性对照品。严格按照试剂说明书的技术要求进行操作。2)、自制或(第三方)质控品,必须经本实验室鉴定,获得明确的抗原或抗体特异性表达结果。

三、质控规则:

1、ABO血型鉴定:质控品设计以能够检测为原则。按照血清试剂反应标准反应强度,设置3+为最低检出标准。检测频次建议为每天工作人员开始检测工作前时。

2、RhD测定:质控品设计以能够检测为原则。按照血清试剂反应标准反应强度,设置与阳性细胞2+为最低检出标准。阴性细胞同时测定为阴性。检测频次建议为每天工作人员开始检测工作前时。

3、抗体筛查:室内质控品按高、低值设计,低值血清设置反应度为1+,高值设计在3+或以上,检测频次为每批次检测。

4、交叉配血方法:为特定抗体检测的有效性测定。检测频次为为每天工作人员开始检测工作前时。


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