心脏骤停高危患者的药物治疗预防介绍
长期使用抗心律失常药物的患者猝死发生率未见显著降低,主要原因在于不正确地选用药物和抗心律失常药物的致心律失常作用。目前多数学者认为器质性心脏病患者伴4级以上室性期前收缩时应积极治疗,最好根据电生理药物试验结果合理选用药物。
①β受体阻滞药:为第Ⅱ类药物,长期应用该药可减少心绞痛发作,增强患者体力,降低抬高的ST段,减少心肌梗死早期的心律失常并缩小梗死范围,减少猝死。此外,可降低高血压和扩张型心肌病的猝死发生率。但有心力衰竭和低血压患者禁忌长期使用。
②利多卡因:为ⅠB类药,对急性心肌梗死早期防治猝死有意义。
③普罗帕酮(心律平):为ⅠC类药物,对室性心律失常有较好疗效。
④胺碘酮:为第Ⅲ类药物。若用一般的抗心律失常药不能抑制患者的心律失常,应考虑胺碘酮治疗。此药亦有强的致心律失常作用,故应谨慎用药。
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