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HLA-B27阳性,莫慌张!不一定都是强直性脊柱炎

2018.12.20

  强直性脊柱炎是一种全身性炎症疾病,有一定的遗传性。随着现在人们对强直性脊柱炎的了解越来越多,很多人都知道HLA-B27这个神奇的基因和强直性脊柱炎关系密切。那么是不是HLA-B27阳性的人一定是强直性脊柱炎患者呢,或者换种说法,HLA-B27阳性的这部分人注定摆脱不了命运之手,上帝一定会在某个阶段安排强直性脊柱炎上场呢??

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  查出来HLA-B27是阳性的,我是不是强直性脊柱炎?

  之前在AS医患俱乐部的后台收到很多粉丝的留言,比如:我查出来是HLA—B27阳性,是不是就是强直性脊柱炎?是不是不能治了?在此,有必要科普下关于HLA—B27的知识。

  HLA这3个字母是人类白细胞抗原(Human Leukocyte Antigen)的英文首字母缩写。HLA主要功能是帮助机体识别“自我”或“非我”成分,大家都知道器官移植前要做配型,就是看捐献者和接受者的HLA是否相合。

  HLA-B27抗原是由HLA-B27基因编码的一种蛋白分子。基因是不会改变的,所以,HLA-B27是阳性的话,是不会随着治疗转阴的;反之,如果原来HLA-B27是阴性,也不会突然转为阳性。所以很多强直性脊柱炎的患者想着会不会经过治疗后,我的B27就会变阴性呢?这些都是不科学的。

  强直性脊柱炎(AS)是第二大类慢性炎性关节病,以脊柱和骶髂关节炎症为特征,引起骨关节破坏甚至强直。不同人群和种族的AS患者都表现出与HLA-B27相关,90%以上AS患者的HLA-B27为阳性,且HLA-B27阳性率高的群体,AS发病率亦高,反之亦然。

  在我国HLA-B27阳性率为2%——7%,而AS患者的HLA-B27阳性率达90%——95%。HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎,而强直性脊柱炎患者中有10%为HLA-B27阴性。故HLA-B27阳性不一定发生强直性脊柱炎,HLA-B27阴性也不一定不发生强直性脊柱炎,更不能认为HLA-B27阳性就是强直性脊柱炎。

  简而言之,HLA-B27阳性和强直性脊柱炎的发生相关,但不能划等号。所以,小编要在这里告诉大家,尤其是HLA-B27阳性的这部分读者,请不要难过,不要伤心,你的基因是阳性的,这只是一个化验结果,不能和强直性脊柱炎划等号。

  HLA-B27阳性是不是比起其他人更容易发病?

  虽然HLA-B27阳性并不代表强直性脊柱炎,但如果该基因阳性,并且出现了腰背痛、足跟痛等症状,还是需提高警惕,尽早到医院明确诊断。

  HLA-B27除了与强直性脊柱炎强相关以外,还有许多其它的疾病如银屑病、溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病有着或多或少的相关性,所以不仅仅要注意是否有强直性脊柱炎的发生,也要注意是否有这些疾病的发生。

  体检发现HLA-B27阳性,但是没有您说的那些症状,需要提前预防吗?

  没有症状的HLA-B27阳性者其实是没有必要担心或者焦虑的。不过,我们每个人都应该保持健康的生活习惯,预防各类疾病的发生。

  保持心情愉悦,适当锻炼,提高自身免疫力;预防感冒;保持饮食卫生,预防腹泻;尽量戒烟戒酒;另外对注意腰背部的保暖,这些都是可以起到积极的预防效果的。所以当发现自己HLA—B27是阳性时候莫慌张,也不要为你的基因感到难过。


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