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血站管理与血液质量

2021.5.29

   随着医疗水平及医疗质量不断提高,临床对用血的准确性、及时性提出更高要求,血站的制品的管理与监控显得尤为重要。血站的是将技术、行政和统计学有机结合而形成的技术方法和质量管理体系。2000年8月至2005年9月,本站通过和管理,向临床供血16 000 000 ml,无一起质量事故,2004年获全国无偿献血先进城市,室间质量评价优胜单位,笔者的体会见下。

  1  加强血站职工的管理

  在人的管理上,一是舍得在业务技术培训与学习上投资;二是经过先进性教育,在政治思想、组织纪律和职业道德上领导以身作则,言行一致。以“质量第一、安全第一、服务第一”为宗旨,制定2004年为质量管理年,组织职工学习质量管理体系,并编写出质量手册,从理论上让职工了解质量管理在工作中的重要性,并反复学习《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站基本标准》、《中国技术操作规程》等法规,并邀外省输血专家来站讲课,组织职工每周进行3次质量培训,全部达到合格为止。安排中层以上相关人员到卫生部组织的WHO质量培训班及省、地血液中心接受培训及参加全国或省举办的各种业务学习班共40批次,知识讲座130余次,业务考试每季度一次,考试平均成绩达85分以上。拟订规章制度35个,个人岗位职责15个,对号入座,制度面前人人平等,违章必究,受处罚4人次,其中二名是分管站长。

  2  设备的质量管理

  采取以下办法:成立仪器购置和计量管理小组,负责仪器的购置。先考察论证可行性、选厂家、购置、进行质量评价、验收合格后使用。先后添置了进口、洗板机、等高档设备,主动申请计量部门对仪器进行检定,强检仪器和一般检定仪器按《计量法》要求每年一次检定。建立仪器设备档案,包括购置审批手续、使用说明书、产品合格证、计量检定合格证、验收手续记录、使用记录、损坏维修记录及其他变动情况等八个方面的内容,由档案室专人保管,方便查阅。制定仪器设备,如购置使用、保养、维修、上岗培养、故障报告等制度10个,落到实处。这样仪器的使用体现了仪器的现代化、管理的程序化、规范化。

  3  试剂、标准物、物、采血器材等原材料质量管理

  首先保证进货渠道正规;“三证”齐全;进购计划、入库验收、领用及报废等手续齐全;试剂还必须有批检激光防伪标志。其次,每年免疫试剂使用5个~6个厂家的,注射器、血袋一般2个厂家,质量上可以比较,还能了解国内产品不同质量情况,为来年进货选择作准备。质控科还将严格正确标准;不予改动对新购的原材料进行抽检,3 a来,检测不合格试剂9次,报废2 300人份试剂,抽查不合格血袋500多袋,不合格注射器50支。

  4  血液质量管理

  主要从以下几点把关:严格执行《供血者健康标准》,严把体检关,体检淘汰率达5.6%;坚持七项初检、六项复检,初复检同一项目采用不同厂家试剂,不同检验人员。初检17 655人次,淘汰率5.6%,复检15 900人次,淘汰率1.5%,为保证检测质量,重点抓好室内质控,积极参加室间质评。3 a来失控50多次,都及时查找出原因,重新做了试验,检验室间质评样品120个,合格率100%。把住血液质量抽查关,质控科按部颁标准抽检138个样品,合格率为100%,抽送检样品60多个至省临检中心检测,合格率为100%。严格执行《消毒管理办法》,搞好各项消毒工作,防好血液污染关,检测消毒监测样品391个,合格率100%。严格执行供血制度,把好血液出站的最后一关,3 a来供血时发现脂血1.20 L,溶血1.0 L,凝块血1.0 L都及时予以报废处理。


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