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流行性感冒的典型症状

2022.5.24

一般表现为急性起病,前驱期有乏力症状,很快出现高热(可达39℃~40℃)、畏寒、寒战、头痛、全身肌肉关节酸痛等全身中毒症状,可伴或不伴鼻塞、流鼻涕、咽喉痛、干咳、胸骨后不适、颜面潮红、眼结膜充血等局部症状。

流感病程通常为4~7天,少数患者咳嗽可能持续数周之久。

儿童发热程度通常高于成人,患乙型流感时恶心、呕吐、腹泻等消化道症状较成人多见。

新生儿可表现为嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。

轻型流感

发热仅为轻或中度发热,全身及呼吸道症状都较轻,2~3天内可自我恢复或痊愈。

流感病毒性肺炎

肺炎型流感起病初与典型流感症状类似,但1~3天后病情迅速加重,出现高热、咳嗽、胸痛,严重者可出现呼吸衰竭及心、肝、肾等多器官衰竭,抗生素治疗无效。

这类流感多发生在老年人、婴幼儿、慢性病患者及免疫力低下者,在病程5~10天内发生呼吸循环衰竭,危及生命,治疗难度极大,死亡率较高。

脑膜脑炎型,患者会出现意识障碍,头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现;

心肌炎型和心包炎型,病毒侵袭到心脏的心肌或心包,可能出现胸闷、胸口痛等症状,化验提示心肌酶异常,心电图检查提示异常,严重者可出现心力衰竭;

肌炎型,仅发生在儿童患者,出现有肌肉疼痛、压痛、肌无力,尿液呈茶色或深红色,化验显示血清肌酸激酶、肌红蛋白升高,这些都提示有横纹肌溶解。

重症或危重症流感

在流感的症状识别及诊断过程中,重症或危重症流感的诊治非常重要。

出现以下情况之一者为重症病例:

持续高热>3天,伴有剧烈咳嗽,咳痰或胸痛;

呼吸频率快,呼吸困难,口唇紫绀;

神志改变:反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;

严重呕吐、腹泻,出现脱水表现;

合并肺炎;

原有基础疾病明显加重。

出现以下情况之一者为危重病例:

呼吸衰竭;

急性坏死性脑病;

脓毒性休克;

多脏器功能不全;

出现其他需进行监护治疗的严重临床情况。

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