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关于腹膜后恶性肿瘤的诊断鉴别介绍

2023.8.09

  1、医技检查

  1.1 X线腹部平片、胃肠钡餐检查和肾盂造影:对了解肿瘤与腹腔内及腹膜后脏器的关系和明确诊断很有帮助。要求作正侧位或斜位片。选择性腹主动脉造影或血管数字减数造影对确定肿瘤的位置、大小、血供情况及良恶性的判断和指导治疗均有重要意义。

  1.2 CT或MRI检查:对肿瘤的定位、定性有帮助。

  1.3 B超检查:对肿瘤的囊、实性鉴别较敏感。

  1.4 穿刺活检:原发性腹膜后肿瘤有时虽部位明确,但良恶性的区别较难,有条件时可作穿刺活检,也可用微型腹腔镜(外径<2mm)行腹腔内探查、除能明确肿块来源外,也可作活检明确肿瘤性质,以指导治疗。

  2、诊断依据

  2.1 腹部肿块多不活动,可伴有轻度腹痛、腹胀、低热。

  2.2 肿块压迫神经者,可出现腰背、下肢、外生殖器放散性疼痛或麻痹。

  2.3 X线检查:胃肠钡餐造影可见胃肠道受压、移位,肾盂造影可见肾或输尿管移位,腹膜后充气造影可协助诊断。

  2.4 B超及CT检查有助于诊断。

  2.5 病理组织检查确诊。

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