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NSTEMI患者转归随就诊时心电图不同而存异

2021.9.03

  美国一项研究表明,依据就诊时心电图结果不同,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的临床和血管造影特征、治疗以及院内转归存在显著差异。论文12月2日在线发表于《美国心脏病学杂志》。

    此项研究共纳入175556例NSTEMI患者,并依据就诊时心电图结果对患者的临床特点、院内管理和院内转归进行了分析。依据ST段压低、T波倒置、一过性ST段抬高和无缺血性改变对患者进行分层,病例数分别为40146例( 22.9%)、24627例( 14%)、5050例( 2.9%)和105733例( 60.2%)。

    结果显示,ST段压低患者年龄最大,并且严重心脏危险因素发生率最高。在一过性ST段抬高患者中冠脉造影实施率最高,其次为T波倒置、ST段压低和无缺血性改变患者。血管造影显示,在ST段压低患者中左主、近端左前降支和三支血管冠脉疾病更为常见,并且冠脉旁路移植率更高。

    相反,一过性ST段抬高患者单支冠状动脉病变并经皮冠状动脉介入治疗率最高。ST段压低患者的未校正死亡率最高,其次为无缺血性改变、一过性ST段抬高和T波倒置患者。以无缺血性改变患者作为对照,一过性ST段抬高患者的院内死亡率与之相似,ST段压低患者较高,T波倒置患者则较低。


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