服抗凝药暂停后或不宜用桥接抗凝
美国一项研究表明，暂时中断口服抗凝药（OAC）治疗的患者约有1/4接受桥接（Bridging）抗凝治疗，并且桥接抗凝治疗与出血和不良事件风险升高相关。论文12月12日在线发表于《循环》（Circulation）。
此项前瞻性观察研究为ORBIT-AF,共纳入7372例接受OAC治疗的房颤患者，并记录了因手术而暂时中断OAC治疗的情况，其中包括桥接抗凝治疗的应用和类型。转归指标包括30天内心梗、卒中或系统栓塞、大出血、病因特异性住院和死亡发生率。中位随访时间为2年。
结果显示，在随访期间至2年的2200例（30%）患者中，共发生2803起OAC中断事件，其中665例（24%）应用桥接抗凝治疗，主要为低分子量肝素和普通肝素。桥接治疗者更有可能既往有脑血管事件和机械瓣膜置换，但在CHA2DS2-VASc评分方面无显著差异。
过渡治疗者的出血事件较非过渡治疗者更为常见（P<0.0001），30天内心梗、卒中或系统栓塞、大出血、住院和死亡发生率亦显著升高（13%对6.3%,校正OR值为1.94,P=0.0001）。
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