关于感染性心内膜炎的内容介绍
感染性心内膜炎既可发生于心脏瓣膜病患者，也可发生于正常的心脏瓣膜。当主动脉瓣被累及后，感染性赘生物使瓣叶破坏或穿孔，瓣叶因支持结构受损而脱垂或赘生物介于瓣叶间阻止闭合，引起主动脉瓣关闭不全。感染性心内膜炎分为急性和亚急性两种形式，以后者为多见，即亚急性感染性心内膜炎(subacuteinfectionsendocarditis)，本病起病多缓慢，早期最常见的症状为发热，多在37.5-39℃之间，伴乏力。面色苍白、厌食。发热可为弛张热和稽留热，也可为不规则发热，个别患者可伴寒战。多数患者脾脏肿大，部分可有作状指(趾)。本病的特征表现是原有的心脏病理性杂音性质发生改变或出现新的病理性杂音，典型者心脏杂音呈粗糙的乐性杂音，称为海鸥鸣。心力衰竭常见，是本病死亡的原因。另外，一些患者可出现栓塞并发症，如脑栓塞、肾栓塞、脾栓塞、肠系膜动脉栓塞或肢体动脉栓塞等，还可出现皮肤或描膜瘀血点，一般为针头大小，中心苍白，压之不褪色，持续数天后消失，但常反复出现。有时患者在手掌或足底部还可出现Osler结或Janeway结，前者呈紫红色，略高于皮肤，有明显压痛，后者压痛不明显。
感染性心内膜炎的确诊有赖于血培养。为提高阳性率，应多次连续进行检查，至少4-6次，每次取血10-15ml必要时进行厌氧菌、霉菌等特殊培养以提高诊断率。血培养结果以金黄色葡萄球菌最常见，其次为溶血性链球菌、脑膜炎球菌。
本病患者90%以上血沉增快，血常规检查可有轻中度贫血，白细胞数可正常或偏高，尿常规可见蛋白尿、血尿、菌尿。心电图可出现房室传导阻滞。超声心动图于心瓣膜或心腔壁可见赘生物的异常回声波。
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