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子宫未发育或发育不良的临床表现

2022.8.03

  (1)先天性无子宫和始基子宫:先天性无子宫因双侧副中肾管形成子宫段未融合,退化所致。常合并无阴道。始基子宫为双侧副中肾管融合不久即停止发育,子宫极小,仅长1~3cm。多数无宫腔或为一个实性肌性子宫,无内膜,无月经来潮。偶可见始基子宫有宫腔和内膜。二者卵巢发育可正常。

  先天性无子宫或实体性始基子宫无症状,但青春期后无月经来潮,检查时才能发现。具有宫腔和内膜的始基子宫若有宫腔闭锁或无阴道,可因经血潴留或倒流出现周期性腹痛。

  无子宫/实体性始基子宫可不予处理;始基子宫有周期性腹痛或宫腔积血者需手术切除。

  (2)幼稚子宫:为双侧副中肾管融合形成子宫后停止发育所致,子宫体较小,可有宫腔和内膜。卵巢发育正常。幼稚子宫月经稀少,检查时可见子宫体小,相对宫颈较长。幼稚子宫主张雌激素加孕激素序贯周期治疗。

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