小儿严重急性呼吸综合征的诊断
中华医学会儿科分会呼吸学组制定的儿童严重呼吸综合征诊断标准(试行)如下：
1.诊断条例
(1)流行病学史：
①与发病者有密切接触史或来自发病区域者；属群体发病者之一；有明确传染他人的证据者(密切接触者指2周内与SARS患者共同生活，学习，玩耍，或接触过SARS患者的呼吸道分泌物或体液者)。
②发病前4周内曾到过或居住于SARS流行地区者。
(2)症状与体征：起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38.5℃，偶有畏寒；常无上呼吸道卡他症状；有咳嗽，多为干咳，少痰；可有胸闷，气促，肺部听诊可闻干湿性啰音，严重者可出现呼吸窘迫，年长儿可诉头痛，关节和肌肉酸痛，乏力等，可有腹泻。
(3)实验室检查：外周血白细胞计数一般不高，或降低；常有淋巴细胞计数减少；C反应蛋白<8mg/L。
(4)胸部X线检查：见辅助检查。
(5)抗生素药物治疗无明显效果。
(6)有条件的单位，可作SARS病毒抗体和(或)RT-PCR检测，以助诊断。
2.SARS诊断标准
(1)临床确立诊断标准：患儿符合以下2条中的1条可确立诊断：
①诊断条例1.(1)+(2)+(3)+(4)。
②诊断条例1.(1)②+(2)+(3)+(4)+(5)，加上第6有助于最终确立诊断。
(2)临床疑似诊断标准：患儿符合以下3条中的1条可诊断疑似病例：
①诊断条例1.(1)+(2)+(3)。
②诊断条例1.(1)②+(2)+(3)。
③诊断条例1.(2)+(3)+(4)。
(3)医学观察病例确定标准：符合诊断条例1.(1)②+(2)+(3)的病例可以留观。
3.重症SARS诊断标准 符合下列任何一项条件者可作出诊断：
(1)呼吸困难，发绀。
(2)低氧血症，吸氧3～5L/min条件下，动脉血氧分压<70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度(SpO2)<0.93；或已可以诊断为急性肺损伤(AL1)，氧合指数≤300，或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)≤200。
(3)肺部有多叶病变或X线胸片显示24～48h病灶面积进展>50%者。
(4)有休克表现者。
(5)有多器官功能障碍综合征(MODS)表现者。
(6)有严重基础疾病者。
