关于酸碱平衡紊乱的机体调节机制介绍
1、血液缓冲系统：HCO3-/H2CO3是最重要的缓冲系统,缓冲能力最强（含量最多；开放性缓冲系统）。两者的比值决定着pH值。正常为20/1,此时pO值为7.4。其次红细胞内的Hb-/HHb,还有HPO42-/H2PO4-、Pr-/HPr。
2、肺呼吸：通过中枢或者外周两方面进行。中枢：PaCO2↑使脑脊液PH↓,刺激位于延髓腹外侧浅表部位的氢离子敏感性中枢化学感受器,使呼吸中枢兴奋。如果二氧化碳浓度高于80mmHg,则使呼吸中枢抑制。外周：主要是颈动脉体化学感受器,感受到缺氧、pH、二氧化碳的刺激,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快,排除二氧化碳。
3、肾脏 排泄和重吸收：
①H+分泌和重吸收： 近端小管和远端集合小管 泌氢,对碳酸氢钠进行重吸收；
② 肾小管腔内缓冲盐的酸化：氢泵主动向管腔内泌氢与HPO42成H2PO4-
③NH4+的分泌：近曲小管中谷氨酰胺(在谷氨酰胺酶的作用下)→NH3+HCO3 -NH3+H+→NH4+,通过Na+/NH4+交换,分泌到管腔中。集合管则通过氢泵泌氢与管腔中的NH3结合成为NH4+。
4、细胞内外离子交换：细胞内外的H+-K+、H+-Na+、Na+-K+、Cl--HCO3-,多位于红细胞、肌细胞、骨组织。酸中毒时常伴有高血钾,碱中毒时,常伴有低血钾。
说明：血液缓冲迅速,但不持久；肺调节作用效能大,30分钟达高峰,仅对H2CO3有效；细胞内液缓冲强于细胞外液,但可引起血钾浓度改变；肾调节较慢,在12－24小时才发挥作用,但效率高,作用持久。 反映酸碱平衡的。
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