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关于血脂异常症的载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)的检查介绍

2023.6.19

  (1)测定方法:免疫比浊法。

  (2)标本:空腹12小时后采静脉血,及时分离血清。

  (3)参考范围:1.20~1.60g/L。

  (4)临床诊断价值和评价

  1)HDL组成中蛋白质占50%,主要是apoAⅠ,约占HDL蛋白质的65%~70%,而其他脂蛋白中apoAⅠ极少,故apoAⅠ是HDL的特征性载脂蛋白,血清apoAⅠ反映HDL水平,与HDL-C呈明显的正相关。但HDL是一系列颗粒大小与组成不均一的脂蛋白,当HDL亚类与组成有变化时,apoAⅠ不一定有相应变化,所以同时测定apoAⅠ和HDL-C对病理生理状态的分析更有帮助。

  2)apoAⅠ偏低见于冠心病和脑血管病患者,家族性高TG血症者HDL-C往往偏低,但apoAⅠ不一定低,而家族性混合型高脂血症者apoAⅠ与HDL-C均轻度下降,冠心病危险性较高。在罕见的遗传性疾病Tangier病、家族性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清apoAⅠ与HDL-C极低。

  (5)方法学评价和问题

  1)本法测定时必须十分注意反应体系中不可有抗原过量,线性上限不可低于2.5g/L。因此抗血清用量必须充裕,标本用量也应严格控制。

  2)本法批间CV<5%,线性范围0.4~2.5g/L。

  3)主要干扰因素是血清本身的混浊(如高脂血症),用表面活性剂消浊的作用也有限,所以在测定中必须作标本空白管,自动分析中可采用两点法除去空白。

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