关于垂体前叶疾病的病因分析
① 垂体缺血性梗死。最常见的是分娩时发生大出血引起休克所致的希恩氏综合征。亦见于其他情况：周围循环衰竭时动脉痉挛，致正中隆起和垂体柄处的垂体门脉微血管丛血供断绝；有微血管病变的长期糖尿病患者，半数发生在妊娠时而非产期，并不伴有失血；镰状细胞贫血、坏死性动脉炎及高血压患者也偶有垂体坏死；颅脑创伤有颅底骨折者可有急性垂体前叶梗死。
② 垂体及下丘脑肿瘤。直接压迫垂体或间接阻断垂体门脉血运引起垂体前叶功能减退，常见者有成人无功能垂体瘤和儿童颅咽管瘤。
③ 垂体和下丘脑发育异常。多为中线结构发育不良，如小眼及小视神经、透明隔缺如、基底膜膨出、腭裂、唇裂及其他面部畸形。最常见的是GH分泌缺乏。性幼稚－失嗅综合征（卡尔曼氏综合征）患者有单一性促性腺激素缺乏及嗅叶发育不全的临床表现。鞍隔缺损导致的空泡蝶鞍可压迫垂体，但临床及实验室证实有垂体前叶功能低减者很少。
④ 自身免疫病。产褥期妇女易患淋巴性垂体炎，表现为扩展性垂体肿块或垂体前叶功能减退，患者常有其他自身免疫疾病。少数患者血中有抗催乳素细胞抗体。
⑤ 感染。极少影响垂体。病毒性脑炎可影响下丘脑促垂体激素的产生及向垂体的输送。垂体脓肿、结核及梅毒偶可直接破坏垂体。
⑥ 肉芽肿浸润。非感染性肉芽肿可浸润下丘脑及垂体，如儿童的组织细胞增多症及成人的类癌，常同时有尿崩症及垂体前叶功能减退。
⑦ 全身性疾病。白血病、淋巴瘤、黄色瘤、结节病、血色病等可浸润下丘脑和垂体。
⑧ 垂体破坏。因垂体肿瘤、糖尿病视网膜病变、转移性乳癌等作治疗性垂体切除术者可发生垂体前叶功能减退。垂体瘤及儿童头面肿瘤经放射治疗者可在数年后逐渐出现垂体功能低减。
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