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心内膜心肌纤维化的临床表现

2023.3.03

本病缺乏特征性临床表现。本病的基本病理改变是心内膜和内层心肌的纤维化和附壁血栓形成,常伴有不同程度的肌化,导致心内膜的增厚、心壁变硬。根据受累心室不同,本病可分为3个类型:右室型、左室型和双室型,其临床表现不同。

1.右室型:主要表现为三尖瓣关闭不全,颈静脉怒张,肝大、腹水,但下肢无或仅有轻度水肿为其特点,心界向两侧扩大,心音遥远,三尖瓣听诊区2~3级收缩期杂音;

2.左室型:主要表现为二尖瓣关闭不全,胸闷、气短、心悸、胸痛等,心界向左或两侧扩大,心尖部2~3级收缩期杂音,轻度舒张期杂音;

3.双室型:以上两型症状和体征的综合,但以右心损害及表现为主。


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