输血感染登革热——要不要筛选献血者？
登革热在全球100多个国家都有发现。自从2002年，香港、新加坡、波多黎各、和巴西都报道过因输血而感染登革热的案例。Brian Custer博士，讲述了他的因输血感染登革热的研究：“我们进行了一项大型的关于献血者和受血者的研究，主要目的有连个：第一是找出登革热高发季节时期的的因输血而感染登革热的发生率；第二个是评定接受登革热RNA阳性血液输入的受血者和接受了RNA阴性血液输入的受血者的症状表现对比。Brian Custer博士的科研团队共筛选39000个献血者进行了回顾性研究，采用转录介导的方法来鉴别4种血清型的登革热。研究发现里约（巴西共和国旧首都）0.5%的献血者、累西腓（巴西东北部城市）0.8%的献血者存在登革热RNA阳性。42例登革热RNA阳性的血液被输入到35例受血者体中，结果37.5%的受血者被感染，明显高出登革热感染的发生率。然而，在一项巢式病例对照研究中，无论是接革热RNA阳性血液输入或是没有接受的患者临床记录数据里都没有发现明显的症状和死亡率的差别。不管是接受了登革热RNA阳性还是登革热RNA阴性血液输入的病人，都有将近1/3的人有登革热症状出现。Brian Custer博士解释了这一现象的提示：“因输血而感染登革热确实会发生，但是靠筛选献血者来预防受血者感染的方法其社会效益非常有限，可能并不会改变临床所面临的受血者发生显性感染的压力。Brian Custer博士还强调了这项研究的结果并不适用于非登革热流行地区。
参考文献：
1. Sabino EC, Loureiro P, Lopes ME, Capuani LL, McClureC, Chowdhury D, Di-Lorenzo-Oliveira C, Oliveira LC, Linnen JM, Lee TH, GoncalezT, Brambilla D, Kleinman S, Busch MP, Custer B. Transfusion-Transmission ofdengue virus and associated clinical symptomatology during the 2012 endemic inBrazil. Journal of Infectious Diseases 2015.
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