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von Hippel-Lindau 综合征的检查及诊断

2022.6.24

  检查

  1.影像学检查

  超声、CT、磁共振成像(MRI)等影像学检查可以发现肿瘤,了解其位置、大小等,CT可评估有无远处转移,MRI可更清晰地显示肿瘤与周围组织的关系,为诊断和治疗提供参考。

  2.眼底检查

  眼底检查可观察视网膜有无水肿、新生血管及肿瘤等。

  3.基因检测

  基因检测是确诊VHL综合征的金标准,若患者存在VHL基因致病性突变即可确诊。

  诊断

  1.临床诊断标准

  VHL综合征临床诊断要点包括:血管母细胞瘤(中枢神经系统或视网膜)、肾癌、嗜铬细胞瘤、胰腺多发囊肿或神经内分泌瘤及内淋巴囊肿瘤。若疑似患者符合以下条件可临床诊断为VHL综合征:

  有明确家族史,存在以上肿瘤之一即可诊断;无家族史,患者出现至少两个血管母细胞瘤或一个血管母细胞瘤,加上上述肿瘤之一即可诊断。

  2.基因诊断标准

  目前认为基因诊断是确诊VHL综合征的金标准,若患者存在VHL基因致病性突变时即可确诊。我国VHL综合征患者约20%为大片段缺失,且存在嵌合体现象,基因检测时应予考虑。

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