PSA，谁说只有男性可以查？！
随着社会的不断发展，经济水平也在稳步上升，但随之而来的环境污染却越来越严重，目前得癌症的人数也不断增加。所以，很多健康体检都包含了肿瘤标志物的检查。
在某次医院大会上，院长说：“你们干事情都要仔细，人家女性来体检给人家查PSA，女性有前列腺吗？！”当时下面的医生们都在笑，我也只是听听，并没有太多思考。
后来，我去河南省人民医院进修，发现他们用的是一种多肿瘤标志物蛋白芯片法，无论男女都查PSA、CA125、CA153。当时我觉得很诧异，肿瘤标志物不是分男女检查的吗？我问了老师，老师说不是的，它只是一个筛查，每个肿瘤标志物特异性并没有那么强，PSA特异性还强些，但不是男人查的专利，女性查也有意义，让我回去查资料。
后来，我在文献里找到了答案：女性查PSA确实有临床意义。过去一般认为PSA主要存在于男性体内，临床上测定PSA主要用于对男性前列腺癌的诊断和鉴别诊断。但是，近来研究证实：PSA亦存在女性体内，并且有着重要意义。
女性是否具有前列腺，从大体解剖上来看，答案自然是否定的。
但是，从微观的角度看，却并非如此。组织学研究表明，通过对女性尿道旁腺进行免疫组化染色，发现PSA和前列腺组织的另一标志物——前列腺酸性磷酸酶均为阳性。在结构上，这种女性腺体与男性发育的前列腺相似。动物实验证明，在雄激素作用下，雌鼠的尿道旁腺组织能发育成前列腺样组织，故也可以把尿道旁腺当作女性的前列腺。然而尿道旁腺并不是女性体内产生PSA的主要器官，研究表明乳腺组织是女性PSA的主要来源。
最初，PSA是在乳腺癌组织中偶然发现的，后来通过应用生化和分子技术进一步研究，证实乳腺癌组织中的PSA与男性前列腺中合成的PSA是是同一种分子。女性PSA的分子量与男性精浆以及血清中的游离PSA是相同的。应用逆转录多聚酶链反应和DNA序列分析技术，已在PSA阳性的乳腺癌组织检测到PSA的mRNA，并且其转录序列与前列腺中的相同。
同时，在女性正常和良性病变乳腺组织中也能检测出PSA。另外，在乳腺分泌的液体中，如哺乳妇女的乳汁，乳头溢液等均能测出PSA。并且乳汁中的PSA随妊娠时间不同而发生变化，这表明PSA的产生受激素的影响。
所以，尽管PSA主要由男性前列腺分泌，并且男性血清中的PSA基本都来自前列腺。但PSA并不是一种组织特异性或性别特异性分子。对于男性来说，PSA对前列腺癌的筛查具有重要意义。对于女性，PSA在一部分组织中呈现较低水平的表达，尤其受腺类固醇激素调节的组织。乳腺是女性PSA的主要来源，所以乳腺癌中PSA的存在与良好的预后特征相关。PSA阳性乳腺癌治愈率较高，乳头溢液中PSA水平提示乳腺癌的危险性。妊娠妇女和体内雄激素过多的妇女其血清PSA水平增高，但PSA在这些领域的临床应用尚待进一步研究。
我的感悟：现在的科技发展日新月异，我们不能嘲笑那些觉得不可能的事情。这个世界很大，我们需要探索的很多。所以应该勤于思考，多动脑筋，多读读文献，给自己充充电，这样才会不断进步！很多理论都在摸索中形成，很多不可能也会变成可能。
作为一名检验师，我深深热爱这份职业，但也看到自身很多不足。我不够聪明，但我脚踏实地。世界上有两种动物可以爬上顶峰，一种是雄鹰，一种是蜗牛。而我就是那只蜗牛，虽然步调缓慢，没有雄鹰的翅膀，但是我有一颗坚持不懈的心。我坚信，检验的明天会越来越好！而我也会不断进步，不断学习，争取超越自我，为社会尽自己的微薄之力！
