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妊娠合并淋巴瘤的辅助检查

2022.12.13

  1.病理检查 ML的诊断必须取活检,经病理检查确定其组织学性质及类型,要注意以下几点:

  (1)取表浅淋巴结活检,要选择肿大,而且有丰满、质韧等ML特点的淋巴结,最好完整切除,以便观察到淋巴结结构,除非不得已,才做部分淋巴结切除活检;

  (2)尽量选择受炎症干扰较小的部位的淋巴结活检,如滑车上淋巴结、腋下淋巴结、锁骨上淋巴结、颏下淋巴结等,而颌下淋巴结肿大多与口腔炎症有关,腹股沟淋巴结肿大则与下肢感染有关,如足癣感染等。

  (3)纵隔淋巴结肿大,特别是无浅表淋巴结肿大的病人,也要在全面检查后,用纵隔镜,甚至不惜开胸取活检因为纵隔淋巴结肿大可为良性,也可为恶性

  (4)活检术中注意勿挤压组织,以免影响诊断结果。

  (5)针吸穿刺或针吸活检对诊断ML是不合适的,因取到的组织太少,既不能定性(或勉强可以定性),也多不能分型。

  2.影像学检查 包括X线检查、CT、MRI、B超、胃肠造影、PET肾盂造影淋巴造影等,可根据病情选用;这些检查可了解深部病变的侵犯程度及范围,对临床分期、制定治疗计划、判断预后以及观察临床疗效等均能提供依据,是不可缺少的手段。

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