关于非感染性心内膜炎的治疗介绍
一、症状描述
风湿性心内膜炎
非感染性心内膜炎是指不是由病原体直接引起的心内膜炎；在心瓣膜上形成无菌性血栓性疣赘物。风湿性心内膜炎就是一种常见的非感染性心内膜炎。
二、病因
尚未阐明。Gross等认为风湿性瓣膜病是非细菌性血栓性心内膜炎的重要病因。Allen和Sirota则认为变态反应和维生素C缺乏是非感染性心内膜炎的易发因素。Williams认为变态反应和循环免疫复合物是瓣膜损害的免疫学基础。
三、药疗方案
由于原先存在疾病的严重性，非感染性心内膜炎预后恶劣。非感染性心内膜炎的治疗包括用肝素或华法林抗凝，虽然抗凝治疗的效果尚未评估。若有可能应治疗原先存在的疾病。
1.治疗原发病非感染性心内膜炎的发生与肿瘤、DIC有关，因此关键治疗原发病。
2.抗凝治疗静脉注射肝素，阻止纤维蛋白和血小板在瓣膜上沉积和聚集，对防止血栓发生有一定疗效。华法林(warfarin)无效。至于抗血小板药物如阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)和磺吡酮(苯磺唑酮)等的价值尚待进一步研究。
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