概述肾上腺皮质激素类药物的药理作用
体内过程此类药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程如下：
①吸收：可的松、氢化可的松和泼尼松等口服后吸收快而完全，在1～2小时内血中浓度达高峰，一次给药作用可维持8～12小时。混悬液（如氢化泼尼松、地塞米松、去炎松等）肌内注射吸收较慢，一次注射可维持12～24小时。如注射在关节腔内,其作用可维持一周,且全身作用很少。若将氢化可的松、氢化泼尼松或地塞米松等制成磷酸酯或琥珀酸酯后，则水溶性增大，吸收加速，而维持时间缩短。
糖皮质激素类药物口服吸收的快慢程度与其脂溶性大小、在肠中的浓度成正比。口服后吸收是一个被动扩散过程(即浓度大、吸收多)。泼尼松、氢化泼尼松、地塞米松和倍他米松等口服都可以吸收。
糖皮质激素局部（关节囊、滑膜腔、眼、皮肤）给药,也可吸收。长期大面积皮肤给药会吸收足够剂量,以致产生全身作用，引起各种不良反应。
②分布：皮质激素吸收入血后，约有10%游离，游离的皮质激素才具有生物活性。其余90%均与血浆蛋白结合而成贮存型，不具生物活性。与皮质激素结合的血浆蛋白又分为两种：一种是特异性皮质激素结合球蛋白，约占90%中的75%，它是一种糖蛋白，又称为皮质激素转运蛋白，简称运皮素，它与氢化可的松具有高度亲和力；另一种是血浆白蛋白，它与氢化可的松的亲和力较差，约占90%中的15%，结合疏松，当游离的皮质激素被代谢后，皮质激素从疏松结合中脱离出来而释放入血中，又迅速地被肝脏破坏。
③代谢：多数皮质激素与葡萄糖醛酸或硫酸结合成水溶性酯，水溶性增大而从尿中排泄。结合反应主要在肝脏中进行，只有极少以原形从尿中排出。
④排泄：皮质激素代谢物绝大部分从尿中排泄，另有少量从粪便中排出。氢化可的松的排泄很快，90%以上在48小时内出现在尿中。绝大部分是葡萄糖醛酸结合物，仅极少量为硫酸结合物。
