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血细胞形态学检查的重要意义

2020.6.15

血液一般检验取材容易、检测便捷,仍然是筛检疾病、遴选其他实验检查的首要程序。血细胞计数及血液形态学检查是血液检验项目中最基础、最常用的检验。血细胞形态学检验是检验医学的基础和核心,是疾病诊断的重要手段。
通过显微镜观察细胞形态的病理变化,为疾病诊断提供依据,是多种疾病诊断中的金标准。

目前,血细胞计数已经摆脱了传统手工操作、进行显微镜下检查的方式,可以由自动血液分析仪完成。血细胞分析仪虽然已经得到普及,并且在实际工作中发挥了很大的作用:提高工作效率和检验质量,同时为临床检验提供了更多科学参数。

但血细胞分析仪尚不具备识别红细胞、白细胞、血小板形态的能力,,尚无法完全替代显微镜对血细胞的识别和分类检查。

如果完全依靠仪器的检测结果,不加以分析和复查,会产生一定数量的错误报告,,成误诊或导致不合理治疗。血细胞形态学检验仍是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目,是最基本、简便实用的检查方法。血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液病的预防、诊断、鉴别诊断及愈后后判断的关键。血液细胞形态学检验包括红细胞、白细胞、血小板及其他异常细胞形态学的基础知识和临床经验。当机体发生疾病时细胞在数量和形态上均发生一定的变化,由于抗生素的广泛使用并滥用,当机体发生疾病时,细胞在数量上往往变化不显著,形态学检验能反映疾病的变化情况不可忽视。


利用手工操作在显微镜下检查血细胞形态学变化,带来的困难是:
1 效率低。人工操作低效、繁冗、工作量巨大;
2 精密度差。检查结果受操作过程的随机误差、实验器材的系统误差和检测方法的固有误差影响,难以保证精度; 统一的标准检验方法和检验条件是做好检验质量控制的前提,但目前各实验室所用的仪器、试剂、方法及检验人员素质各不相同,检测结果往往存在主观性和片面性,各实验室的结果难以互认,为临床诊疗工作带来负面影响。 除此而外,血细胞形态学检验不能像生物化学检验一样有一个定量的标准质控品用于室内、室间质量控制。因此,血细胞检验的全面质量管理显得非常必要。
3 对检验医师要求高。血细胞(包括白细胞、红细胞、血小板)种类众多,形态各异,且易发生变异;要求检验医师具有相当的经验。另外,细胞形态变化并非孤立发生,与患者的体征、临床表现、家族史、遗传史有关,检验人员应具有高的结合临床症状、体征和检查结果进行综合分析的能力。

血常规形态学检验领域中凸现的医疗资源供需矛盾突出现象,亟需能够取代人工显微镜检查法的自动图像分析系统的出现。

与人工镜检操作相比,“MEDICAEasyCell血细胞形态分析仪”具有如下优势:
1 提高效率
2 减轻医生工作强度
3 定量分析
4 远程诊疗
5 便于专家会诊
6 便于患者了解检验结果
7 便于图像病档留存
8 使得海量筛查成为可能
9 方便研究与教学
10)提高医院血常规检验的信息化


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