血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-7
锌 Zn 参考值：血清70 ~115 ug/dL（10.7 ~17.7umol/L）；尿液100 ~1000 ug/24h
锌是重要的营养素，青少年、婴儿、孕妇、癌症及烧伤病人是缺锌的高发人群。
降低：见于急性心肌梗死、急性组织烧伤、肝脏病、肾脏病、恶性肿瘤、糖尿病等。
升高：见于甲状腺功能亢进、垂体及肾上腺皮质功能减退、真性红细胞增多症、嗜酸粒细胞增多症，高血压患者。
铜 Cu 参考值：10.0～24.4umol/L（63.5～155ug/dL）
铜是广泛分布于体内的微量元素。血清中的铜主要以铜蓝蛋白-铜及清蛋白-Cu2+形式存在。铜是含铜酶的重要成份，对细胞、呼吸、神经和内分泌的功能有重要作用。
升高：
(1)
胆汁郁滞，不论肝内或肝外胆汁郁滞都可有血清铜和血浆铜蓝蛋白增高，因为肝内铜随胆汁排入肠道，当胆汁郁滞反流必有血清铜的升高。利用铁/铜的比值可鉴别黄疸，若血清Fe++/Ca++比值1，多见于病毒性肝炎；若Fe++/Ca++比值<1，应考虑为阻塞性黄疸。
(2) 恶性肿瘤，如肝癌、淋巴肉芽肿、恶性淋巴瘤等血清铜亦可增高；铜蓝蛋白亦增高。
(3) 某些血液病，如再生障碍性贫血、缺铁性贫血、白血病等亦有血清铜含量增加。
(4) 其他，如风湿病、感染、心肌梗塞、糖尿病、充血性心力衰竭等亦可有血清铜增加。
降低：
(1) 肝豆状核变性，因大量铜沉着在脑及肝组织内，血清铜含量降低，铜蓝蛋白明显降低。
(2) 营养不良、低蛋白血征、肾病综合征，可出现血清铜降低。
九、风湿类检查项目临床意义（1项）
项目名称 缩写 临床意义
类风湿因子 RF 参考值：＜20IU/ml
对类风湿性关节炎的诊断很有意义。
类风湿因子是一种自身抗体，包括所有类型的免疫球蛋白，它们是抗变性或聚合lgG分子FC片段的抗体，检测RF为鉴别诊断风湿疾病提供了重要的信息。
十、特种蛋白类检查项目临床意义（16项）
项目名称 缩写 临床意义
抗链球菌O ASO 参考值：＜166IU/mL
升高：见于见于风湿热病、溶血性链球菌感染、急性肾小球肾炎等疾病，也见于少数肝炎、肾病综合征、结核病、结缔组织疾病、亚急性感染性心内膜炎以及有些过敏性紫癜、高胆固醇血症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤等疾病。
机体被链球菌感染后可产生抗链球菌溶血素O抗体，此抗体是链球菌的外毒素。检测ASO有助于诊断由溶血性链球菌引起的疾病如类风湿、急性肾小球疾病、猩红热和扁桃体炎等疾病。
A组链球菌感染后1周，ASO即开始升高，4-6周可达高峰，并能持续数月，当感染减退时，ASO值下降并在6个月内回到正常值，如果ASO滴度不下降，提示可能存在复发性感染或慢性感染。多次测定，抗体效价逐渐升高对诊断有重要意义，抗体效价逐渐下降，说明病情缓解。
风湿热、急性肾小球肾炎、结节性红斑、猩红热、急性扁桃体炎等ASO明显升高。少数肝炎、结缔组织病、结核病及多发性骨髓瘤病患者亦可使ASO增高。除了急性阶段外，类风湿关节炎患者的血清中通常检测不到ASO值的升高。在肾病综合征和抗体缺乏综合征患者的血清中仅有极低含量的ASO。
C反应蛋白 CRP 参考值：0 ~ 0.6mg/dL
升高：见于机体发炎，尤其以肺炎球菌感染、组织感染等多种疾病升高明显。
CRP是一种急性时相反应蛋白。在机体发炎时，患者血清中的CRP升高。尤其以肺炎球菌感染、组织感染等多种疾病升高明显。在1930年，CRP由Tillet在急性感染患者血清中发现，现在CRP已成为检测感染和发炎的敏感指标。并对手术后患者的监测和对婴儿感染的早期诊断有一定的帮助。
研究还发现，正常值范围内的高水平CRP与心肌疾病的死亡率有关，是心血管疾病的一个独立危险因素。
前白蛋白 PALB 参考值：20~40mg/dL
前白蛋白是一类富含色氨酸55KDa 的蛋白，由肝细胞合成，主要作用是结合与转运。前白蛋白是反映体内蛋白状态的优良指标。
前白蛋白降低见于蛋白质营养不良（PCM）、肝功能损伤、肝硬化、外伤及感染。帕金森氏病、饮酒和口服避孕药可导致前白蛋白升高。
转铁蛋白 TRF 参考值：170~340mg/dL
TRF在急性时相反应中往往降低。因此在炎症、恶性病变时常随着白蛋白、前白蛋白同时下降。在慢性肝疾病及营养不良时亦下降，因此可以作为营养状态的一项指标。TRF连接上铁离子之后可以防止铁中毒以及通过肾的流失。
其水平的升高常见于铁缺乏症、怀孕、雌性激素的控制以及类脂质肾病。其水平的降低常见于遗传性的缺陷、睾丸激素的控制、感染、急性炎症、某些类型的肾炎、肿瘤、血色素缺失、急性的疟疾以及营养不良。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G6PD 参考值：＞1300U/L（采用EDTA抗凝血）
降低：见于药物性溶血、蚕豆病、新生儿病理性黄疸等。
G6PD是一种存在於人体红血球内，协助葡萄糖进行新陈代谢之酵素，代谢过程中的NADPH能保护红血球免受氧化物质的威胁。G6PD缺乏时，若身体接触到具氧化性的特定物质或服用了这类药物，红血球就容易被破坏而发生急性溶血反应。
葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症是由基因突变引起的遗传性疾病，由于该基因为X连锁不完全显性遗传，男性发病率高于女性，常见于我国长江流域及其以南各省。G6PD缺乏是诱发伯氨奎啉类药物性溶血、蚕豆病、新生儿病理性黄疸、某些感染性贫血的主要原因。
对高发病区人群进行该项指标的筛查，可以有效预防溶血症的发生。进行婚前体检和产前检查对优生优育和有效预防新生儿黄疸有重要意义。
D-二聚体 DD 参考值：＜1.0ug/mL。
升高：见于体内各种原因引起的血栓性疾病。
D-二聚体(D-dimer,DD)是交联纤维蛋白的降解产物，纤维蛋白（原）降解产物和D－二聚体最大的区别之一是，纤维蛋白（原）降解产物可以以纤维蛋白原为底物，而D-二聚体是以纤维蛋白为作用底物，因此，在原发性纤溶时D-二聚体水平并不增高，而FDP水平增高。
DD反映了凝血和纤溶系统的激活。D-二聚体的检测对于快速血栓性疾病及时诊断以及溶栓治疗的疗效监测具有重要意义。
补体C3 C3 参考值：82~180 mg/dL。
升高：见于急性炎症、传染病早期、肝癌、组织损伤等。
降低：见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等；还可见于自身免疫性疾病、新生儿呼吸窘迫综合症、菌血症、组织损害和慢性肝炎等。
C3是一种急性时相蛋白，炎症反映时其值升高。低值见于肾小球肾炎和免疫复合物疾病。补体主要是在肝脏中被合成的，其中补体C3和C4是最经常被检测的。C3是补体系统中含量最多、最重要的一个组分，它是补体两条主要激活系统的中心环节。
C3含量减低主要见于免疫复合物引起的肾炎、系统性红斑狼疮、反复性感染、皮疹、肝炎、肝硬化、关节疼痛等。狼疮性肾炎患者血清C3含量减少，病情缓解后可恢复正常，故C3的测定不仅有助于诊断，还可以观察疗效和监测预后。
补体C4 C4 参考值：10~40 mg/dL
升高：见于各种传染病、急性炎症、组织损伤、多发性骨髓瘤等。
降低：见于免疫复合物引起肾炎、系统性红斑狼疮、病毒性感染、狼疮性症候群、肝硬化、肝炎等。
C4比C3敏感，炎症时C4增高，低值表明补体激活发生抗原-抗体反应。C4是补体经典激活途径的一个重要组分，它的测定有助于SLE等自身免疫性疾病诊断，治疗。
C4含量降低见于自身免疫性慢性活动性肝炎、SLE、多发性硬化症、类风湿性关节炎、LgA肾病。在SLE中，C4的降低常早于其它的补体成份，且缓解时较其它成份回升迟。狼疮性肾炎较非狼疮性肾炎C4值显著低下。C4含量增高常见于风湿热的急性期、结节性动脉周围炎、皮肌炎、心肌梗塞、Rditer’s综合症和各种类型的多关节炎。
