分析测试百科网 > 行业资讯 > 技术原理

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-5

2021.7.03

肌酐 CR 参考值：

苦味酸法：血清/血浆女性53～97μmol/L；男性80～115μmol/L；尿液女性97～177μmol/24h；男性124～230μmol/24h

酶法：血清／血浆女性44 - 106umol/L；男性53-123 umol/L；首次晨尿：1530-15320umol/L；24小时尿：6.6-15.0mmol/d

肌酐浓度反应肾脏损害、尿路通畅性等肾功能，是一项比尿素尿酸更特异的肾功能指标，受饮食、运动、激素、蛋白质分解代谢等因素的影响较少，与疾病严重性平行。肾脏代偿与储备能力强，只有肾功能明显受损才使肌酐浓度升高。

肌酐增高：肾病初期肌酐值常不高，直至肾实质性损害，血肌酐值才升高。其值升高3～5倍提示有尿毒症的可能，升高10倍，常见于尿毒症。如果肌酐和尿素氮同时升高，提示肾严重损害，如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。

肌酐降低：肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。

尿微量白蛋白 MALB 参考值：尿液＜30mg/L；血清/血浆35～53mg/L

是预测糖尿病、高血压、心血管疾病血管损伤的敏感指标。对判断疾病发生、发展、预后有重要的参考价值。

胱抑素C CYS-C 参考值：0～1.03mg/L。

升高：见于肾病综合症、肾小球滤过功能疾病、高血压病肾损害、肾移植术后功能损害、糖尿病肾病等疾病。

肾小球滤过率（GFR）是检测肾功能的最直接的指标，在肾病早期就出现GFR的降低。准确的肾小球滤过率的检测能够反映肾病的进程，指导用药从而避免肾脏功能的损伤。

目前，常用肌酐清除率的方法来评价肾小球滤过率。血清中的肌酐中度特异，但是灵敏度低，只有当GFR下降到50％或更低时才有显著升高。并且肌酐的升高受肌肉重量，体表面积影响很大，也就是说和年龄，性别，身高都会影响肌酐量。

胱抑素C（CYS-C）是一种小分子量的胱氨酸蛋白酶抑制剂。所有的有核细胞都能稳定地产生CYS-C。CYS-C几乎完全被肾小球滤过，然后由肾小管重吸收，并且肾小管不分泌，也不通过肾小管排泄。CYS-C不受炎症反应、性别、肌肉以及年龄变化的影响。所以CYS-C是一个非常稳定的反映肾小球滤过率的指标。

β2-微量球蛋白 BMG 参考值：血清0.8~1.8mg/L；尿液0.03~0.10mg/24h

升高：见于肾小球滤过功能受损或滤过负荷增加等。

降低：临床偶见于镰状细胞贫血性肾病，是由于近端肾小管重吸收增多。

BMG是一种低分子量的蛋白质，分子量大约为11800。人的血、尿液、脑脊液中都含有BMG。检测血清中的BMG利于肾功能失调、恶性肿瘤的诊断并有利于对疾病治疗、预后的评估。BMG正常时可透过肾小球，在近端肾小管几乎全部被重吸收和降解。

急性肾炎、慢性肾炎及慢性肾功能不全等疾病，因肾小球滤过率及肾血流量降低，血清中BMG升高。并比血清肌酐浓度升高更早、更显著。

高血压、糖尿病等引起的肾损伤均有血清BMG的升高，具有早期诊断意义。

尿中的BMG的浓度主要与肾小管的发育和功能有关。当肾小管重吸收功能障碍时，尿中的BMG浓度明显增加，称为肾小管性蛋白尿，主要见于以下疾病：肾盂肾炎、抗生素中毒性肾病、重金属中毒引起的肾小管损伤等。

N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶 NAG 参考值：0.3~12 U/L

升高：见于急慢性肾炎，休克引起的肾功能衰竭、肾病综合症、中毒性肾病等。

NAG是一种溶酶体酶，又称尿酶，广泛分布于人体各组织中。在前列腺和肾近端小管中含量最高。正常情况下，血清中NAG不能通过肾小球滤过从尿中排泄。尿中NAG的升高是肾脏疾病的早期表现，是肾小管损伤的敏感指标。

肾移植患者，尿NAG测定可早期发现排斥反应，一般在临床指征前1-3 天即有尿NAG增高。

目前把mALb和肾小管标记蛋白（NAG等）作为早期发现和监控糖尿病合并症的常规指标。另外，尿NAG的监测在多种肾实质疾患中有不同程度的升高，是肾脏损害的较敏感指标，增高见于急慢性肾炎，休克引起的肾功能衰竭、肾病综合征、中毒性肾病等。

视黄醇结合蛋白 RBP 参考值：血清25~70mg/L，尿液＜0.7mg/L

用于检测人体血清或尿液中视黄醇结合蛋白（RBP）的含量。

RBP是血液中特异结合维生素A的结合蛋白，在维生素A的代谢中起重要作用，由肝脏合成，广泛分布于血液、脑脊液、尿液及其他体液中。测定RBP能早期发现肾小管的功能损害，并能灵敏反映肾近曲小管的损害程度，还可作为肝功能早期损害和监护治疗的指标。

血清RBP浓度降低常见于维生素A缺乏，或患有肝、胆管疾患，此外，吸收不良综合症、阻塞性黄疸、肝硬化及重症感染、甲亢等时，血清RBP浓度可降低。

血清RBP浓度升高常见于引起肾小球滤过率降低的肾脏疾病，除此之外，引起血清RBP浓度升高的疾病较少见。

尿总蛋白 UTP 参考值：尿液1~14mg/dL；脑脊液15-45 mg/dL

用于检测人体尿液或脑脊液中总蛋白(UTP)的含量。

检测尿液和脑脊液的总蛋白分别对于诊断肾脏疾病和中枢神经系统紊乱有极其重要的临床意义。

尿液蛋白的明显升高主要见于紧张或剧烈的运动、发烧或体温降低、肾病、糖尿病肾病和尿路感染等。

脑脊液总蛋白的检测对于诊断脑膜炎、中枢神经系统肿瘤和脑溢血等有较大的帮助。

α1-微球蛋白 α1-MG 参考值：血清11~30mg/L；尿液0~12mg/L

用于检测人体血清或尿液中α1-微球蛋白（α1-MG）的含量。

α1-微球蛋白是由肝脏产生的相对分子量较小的一种糖蛋白，在血液中以游离型和结合型两种形式存在。游离型α1-MG可以被肾小球滤过，然后大部分被肾小管重吸收降解。α1-MG的产生量恒定，尿中的排出量较少受肾外因素的影响。临床上检测α1-MG主要是用于肾功能评价及用作非特异性肿瘤标志物。

尿液中含量增高而血清中含量正常是由于肾小管重吸收减少，见于肾小管疾病及慢性肾盂肾炎，而膀胱正常；血清中含量增高而尿液含量正常是由于肾小球病变，滤过率降低，见于急性或慢性肾炎；血清中含量和尿液中含量均升高是由于生成增多并超过肾小管重吸收能力，见于恶性肿瘤等疾病。

α1-MG的稳定性和诊断特异性优于β2-微球蛋白，是肾功能损伤早期诊断的特异性指标。当肝功能重度损伤时，血清α1-MG含量降低；患肝癌时，血清α1-MG含量会升高，因此α1-MG还可用作肝功能疾病的辅助诊断。

五、糖代谢检查项目临床意义（5项）

项目名称缩写临床意义

葡萄糖 GLU 参考值：3.9～6.4mmol/L

病理性增高常见于胰岛功能低下，脑震荡，脑溢血等；病理性减低见于呆小症，长期营养不良，酒精中毒等。

生理性高血糖：见于饭后1～2小时；摄入高糖食物后或情绪紧张肾上腺素分泌增加时。病理性高血糖：内分泌腺功能障碍引起高血糖；颅内压增高刺激血糖中枢使血糖升高；脱水引起高血糖（如呕吐、腹泻和高热等也可使血糖轻度升高）；麻醉、感染性疾病、毒血症、抽搐、胰腺炎、胰腺癌等情况下也可出现高血糖。

生理性低血糖：见于饥饿和剧烈运动。病理性低血糖：对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退和甲状腺功能减退而使生长素、肾上腺皮质激素分泌减少；严重肝病患者，由于肝脏储存糖原及糖异生等功能低下，肝脏不能有效地调节血糖。血糖测定在临床上具有重要的诊断意义。

糖化血清蛋白 GSP 参考值：≤286μmol/L

血清蛋白半寿命较短，可有限的反映患者过去1~2周内平均血糖水平。

糖化血清蛋白的含量可反映DM患者近2～3周内血糖的水平。能及时监测病情，调整治疗方案。可作为胰岛素治疗DM的病情监测指标。可作为DM妊娠与孕期高血糖的鉴别。

糖化血红蛋白 HbA1c 参考值：3.0-6.0%

升高：见于血糖升高、糖尿病等。

糖化血红蛋白实验反映糖尿病病人近2－3个月的平均血糖水平，用于糖尿病病人的监测管理。

葡萄糖在血红蛋白β链N-末端缬氨酸残基特异性地修饰血红蛋白形成糖化血红蛋白，其浓度与红细胞生命周期的血糖平均水平有关。因此，糖化血红蛋白是反映病人2-3个月血糖平均水平的一个很好的指标。

D3羟丁酸 D3H 参考值：0.02~0.27mmol/L

升高：见于酮症酸中毒、糖尿病。

血清β-羟丁酸在糖尿病患者中明显升高，升高程度与病情相关，酮症酸中毒患者高于无酮症糖尿病患者，在无酮症糖尿病患者中β-羟丁酸阳性率高于酮体定性阳性率。

β-羟丁酸测定对于糖尿病患者的病情监测、酮症酸中毒的早期诊断及预防病情恶化等方面具有重要临床意义。

互联网

喜欢作者我要约稿

喜欢作者

打赏方式

血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-5

周锦帆