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关于重酒石酸卡巴拉汀胶囊的药代动力学介绍

2023.9.26

  1、吸收

  重酒石酸卡巴拉汀吸收迅速而完全,约1小时达到血浆峰浓度。由于药物与其靶酶相互作用并饱和代谢的原因,此药物的动力学是非线性的。生物利用度比同剂量相对应的预计增长要高出约1.5倍。服用3mg的绝对生物利用度约为36±13%;重酒石酸卡巴拉汀与食物同服可使其吸收Tmax延长90分钟(胶囊),或74分钟(口服液)降低Cmax约30%(胶囊),或43%(口服液);以及AUC增加约30%(胶囊)或9%(口服液)。

  2、分布

  重酒石酸卡巴拉汀与血浆蛋白结合力较弱(约40%)。它容易通过血脑屏障,体表分布容积的范围是1.8-2.7L/kg。

  3、代谢

  重酒石酸卡巴拉汀主要通过胆碱酯酶介导的水解作用而迅速,广泛地被代谢(血浆半衰期约1小时),该代谢易于达到饱和状态。体外实验表明,这种代谢产物仅有微弱的乙酰胆碱酯酶抑制作用(<10%)。体外和动物实验结果表明,细胞色素P450的主要同工酶很少参与重酒石酸卡巴拉汀的代谢。

  静脉注射0.2mg重酒石酸卡巴拉汀后,其总血浆清除率大约为130L/小时;静脉注射2.7mg后,总血浆清除率降到70L/小时。

  4、排泄

  尿中未发现重酒石酸卡巴拉汀药物原型。其代谢产物主要通过肾脏排泄。同位素14C标记的重酒石酸卡巴拉汀服用后,24小时内绝大部分(>90%)经肾脏迅速排泄,仅有不到1%的药物经粪便排泄。阿尔茨海默病患者体内未见重酒石酸卡巴拉汀或其代谢产物蓄积。

  5、老年患者

  在被研究的临床志愿者中,卡巴拉汀的生物利用度在年老者中要高于年轻者,然而在对五十岁到九十二岁年龄段的阿尔茨海默(氏)病患者中进行的研究中发现,在此年龄段患者中不存在与年龄相关的生物利用度的差异。

  

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