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关于颅内转移瘤的鉴别诊断

2022.7.14

  1.颅内原发肿瘤

  单发的颅内转移瘤非常容易与脑内恶性胶质瘤、淋巴瘤等相混淆,两者均可表现为抽搐、颅内压增高等症状。原发肿瘤一般病史较长,往往以肢体活动、语言障碍为先发症状,颅内转移瘤患者多以持续性头痛伴阵发性加剧为主诉,CT扫描示肿瘤一般较小,周边水肿面积与肿瘤面积比相差悬殊。

  2.脑脓肿

  少数较大的颅内转移瘤中心可有坏死、液化,但其周边常呈折线锯齿状。脑脓肿患者有发热症状,身体其他部位有外伤或感染病史。CT或MRI示脑脓肿呈比较光滑的圆形,似面窝状。

  3.脑囊虫病

  患者表现为颅内压增高的症状,既往可有禽畜接触史或食用“米猪肉”史,CT或MRI可见弥漫性分布不均的脑小片水肿,有环形或半环形钙化,散在多发,部分可见头节。

  4.脑结核瘤

  脑结核瘤是中枢神经系统感染结核杆菌后形成的一种肉芽肿样病变,常继发于身体其他部位结核。患者除颅高压、癫痫症状外,多有发热、盗汗、消瘦等全身症状。CT或MRI示病灶呈单发或多发类圆形,周边强化明显。

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