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多肌炎的病因分析

2022.7.05

  病因不明。细胞介导的免疫反应对肌肉起着重要作用。病毒也可能参与致病:在肌细胞内已发现微小RNA病毒样结构,用电子显微镜还在皮肤和肌肉血管壁的肌细胞与内皮细胞中,发现了类似副黏液病毒核壳体的管状包涵体。恶性肿瘤与皮肌炎的相关现象提示肿瘤可以引起肌炎,这是由于针对肌肉和肿瘤的共同抗原发生免疫反应的结果。

  本病并不少见,发病率低于系统性红斑狼疮和进行性系统性硬化症,但比结节性多动脉炎高。男女之比为1:2。任何年龄组的人都可以发病,但发病率最高的是40~60岁者,或为5~15岁的儿童。

  在皮肌炎中,组织学改变与红斑狼疮相似。表皮变薄,基底层液化,真皮乳头浮肿,其真皮浅层血管周围有淋巴细胞浸润。有散在的噬黑色素细胞。不像红斑狼疮那样侵犯到附件结构中。肌肉中有更具特征的改变。三角肌、斜方肌和四头肌几乎总是受累,并且是进行活检的最佳部位。

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