概述股骨头骨骺缺血性坏死的影像学表现
(—)平片
初期，骨质无改变，仅表现为髋关节间隙内侧轻度增宽，股骨头轻度外移，关节囊外上方软组织肿胀，正常脂肪间隙扭曲或模糊，股骨头外形、大小基本保持正常。
早期，以骨质硬化及骨发育迟缓为主。骨成熟延缓，多延缓3个月～3年；股骨头骨骺骨化中心变小．密度均匀增高，骨纹部分消失；股骨头骨骺前上部因承重受压轻度变扁，并出现软骨下骨折和节裂，股骨头骨骺上缘弧形线状透亮影，干骺端改变包括股骨颈粗短，骨质疏松．骺线不规则增宽．邻骺线骨质内出现囊状缺损区。
进展期，骨骺坏死与再生修复同时进行．以再生修复为主；骨骺坏死加重，骨骺更为扁平，中心部呈不均匀性密度增高，坏死骨质节裂成多数小致密骨块，有时出现多发大小不等囊状透亮区，囊变周围逐渐形成数量不等的新生骨；骺线不规则增宽，有时可见骨骺早期闭合，干骺部增粗、变短，局限性骨质疏松和囊样变更为明显；关节间隙增宽或正常。
晚期，若临床治疗及时，骨骺的坏死骨可以被吸收，碎裂消失，新骨逐渐出现．骨结构可完伞恢复正常，骨骺亦逐渐恢复其光滑整齐的外形。若治疗延迟或不当，常遗留股骨头蕈状或圆帽状畸形，股骨颈粗短，大转子升高，头部前下偏斜，颈干角变小形成髋内翻和髋关节半脱位，髋臼上部平直，形态不规则；部分患者晚期髋关节间隙变窄，出现继发性退行性骨关节病表现。
（二） CT
初期可见关节积液和关节内滑膜肥厚现象，即股骨头骨骺、干骺端与关节囊之间低密度影以及髋关节间隙轻度增宽，以内侧为主。以后各期所见基本与x线平片相似。
(三)MRI
初期，主要为滑膜炎和少量关节积液．关节积液为线样长T1、长T2信号，位于头臼关节软骨之间和骺软骨及干骺与关节囊之间，于髋臼边缘处可呈三角形。早期短T1、中等T2信号的骨骺出现延迟或变小，骺软骨及骺板软骨增厚。
进展期，骨骺变扁，并呈长T1、短T2信号改变，或同时出现条带状、结节状及不规则状长T1、长(短)T2信号区。干骺端近骺板处示类圆形长T1、长T2信号结节，伴长T1、短T2信号边缘，和(或)干骺端大部呈长T2、等长 T2信号区；骺软骨及骺板软骨厚薄不均(图9-6b~9-6d)。
病变晚期，骺线不均匀变窄或提早闭合消失。股骨颈粗短，大转子相对增大并上移。骨骺信号可逐渐恢复正常，但可较对侧扁平。骺软骨不同程度增厚，厚薄不均．甚至不连续。关节囊亦较健侧增厚3mm左右。关节内游离体T1Wl和T2Wl均呈低信号。
