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首次病程记录中病例特点有哪些内容

2023.9.01

病例特点包括主述即病人此次就诊的主要症状及其持续时间;现病史:起病原因,发病状况,治疗经过;既往史:既往病史;个人史:出生地、手术史、过敏史之类;婚育史:妇女包括月经史及胎产;家族史:是否有遗传性家族病。之后就是体格检查和辅助检查。

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