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毛细血管扩张症的诊断

2023.1.30

  毛细血管扩张的诊断思路与步骤是:判断有无毛细血管扩张→鉴别是原发性还是继发性毛细血管扩张→区分毛细血管扩张的原因。

  (一)判断有无毛细血管扩张

  当临床遇到皮肤泛红,肉眼见到红色或紫红色斑状、点状、或星状扩张的毛细血管,且压之退色时,即可判断为毛细血管扩张症。

  (二)鉴别是原发性还是继发性毛细血管扩张

  1、原发性毛细血管扩张,多具有以下特点:

  (1)发病年龄早。

  (2)病变范围广。

  (3)常有家族史。

  (4)无自觉症状。

  2、继发性毛细血管扩张,具有以下特点:

  (1)发病年龄迟。

  (2)病变范围较局限。

  (3)无家族史。

  (4)寻问病史,常具有诊断价值的阳性症状。

  (5)常伴随有阳性体征。

  (三)病史采集

  病史对毛细血管扩张的诊断具有十分重要的价值,在病史采集时要注意以下问题:

  1、发病时间的迟早。

  2、有无阳性家族史。

  3、有无长期日晒或煤焦油接触史。

  4、有无长期放射线接触史。

  5、有无红斑、瘙痒而长期外用药物史。

  6、有无肌肉乏力。

  7、有无光敏、脱发及口腔溃疡史。

  8、有无雷诺现象。

  9、有无摩擦后局部红肿史。

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