毛细血管扩张症的诊断
毛细血管扩张的诊断思路与步骤是:判断有无毛细血管扩张→鉴别是原发性还是继发性毛细血管扩张→区分毛细血管扩张的原因。
(一)判断有无毛细血管扩张
当临床遇到皮肤泛红,肉眼见到红色或紫红色斑状、点状、或星状扩张的毛细血管,且压之退色时,即可判断为毛细血管扩张症。
(二)鉴别是原发性还是继发性毛细血管扩张
1、原发性毛细血管扩张,多具有以下特点:
(1)发病年龄早。
(2)病变范围广。
(3)常有家族史。
(4)无自觉症状。
2、继发性毛细血管扩张,具有以下特点:
(1)发病年龄迟。
(2)病变范围较局限。
(3)无家族史。
(4)寻问病史,常具有诊断价值的阳性症状。
(5)常伴随有阳性体征。
(三)病史采集
病史对毛细血管扩张的诊断具有十分重要的价值,在病史采集时要注意以下问题:
1、发病时间的迟早。
2、有无阳性家族史。
3、有无长期日晒或煤焦油接触史。
4、有无长期放射线接触史。
5、有无红斑、瘙痒而长期外用药物史。
6、有无肌肉乏力。
7、有无光敏、脱发及口腔溃疡史。
8、有无雷诺现象。
9、有无摩擦后局部红肿史。
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