毛细血管扩张症的鉴别诊断
（一）先天性毛细血管扩张症
1、遗传性出血性毛细血管扩张症
为常染色体显性遗传，无性别差异，青春期后多见。皮损好发于手背、面部、阴囊、簇集成红疹斑片。其周可见蜘蛛痣样星状损害。也可见于唇、舌、鼻黏膜、颊黏膜、齿龈等，引起出血。皮损发生部位、伴出血为其特点。
2、共济失调毛细血管扩张症
又称 Louis Bar综合征，为常染色体隐性遗传，2～3岁发病。特点为小脑共济失调，眼与皮肤的毛细血管扩张。初发于球结膜，以后扩展到眼睑、面颊、耳廓、颈、肘窝、腘窝，同时伴有眼球震颤。常有咖啡斑、白发及早老症。
3、Bloom综合征
为常染色体隐性遗传。儿童期发病。其特点为侏儒，面部毛细血管扩张，对光线过敏。常在暴露部出现水疱，夏季重。此外有发育异常，如鱼鳞病、黑棘皮、牙齿不齐、大耳、隐睾等。也有咖啡斑。
4、Goltz综合征
为X连接显性遗传。男性患者为致死性，文献报告均为女性。特征为广泛性外胚叶与中胚叶结构发育不良，主要表现为皮肤骨骼系统损害。在臀、腋、股部出现线状毛细血管扩张，色素加深，并有筛状皮肤萎缩斑界限清楚。在口腔肛周及女阴有红褐色小乳头瘤。并指、少指、无指、脊柱侧突等。
5、先天性大理石皮肤毛细血管扩张症
初生时表现为全身性广泛网状青斑，并发蜘蛛痣及血管角皮瘤，此现象可消退。
6、蜘蛛痣
可为先天性，也可为获得性。前多见于小儿，后者多见于肝病及妊娠妇女；也可见于正常人。肝病与妊娠发病与雌激素有关。妊娠者般分娩后6周可消退，下次妊娠时在原部位复发常伴掌红斑，有否肝病或妊娠，只要有掌红斑均可伴蜘蛛痣。蜘蛛痣大小约直径1～1.5cm，中心为红色斑丘疹，有搏动感，为小动脉，其有放射状血管扩张压之退色。一般好发于躯干上半部，以面、颈、胸最多见。
（二）原发性毛细血管扩张症
1、泛发性原发性毛细血管扩张症
多于儿童期或青少年开始发病，初发于下腿，后延及大腿、腹、臀、上臂。可泛发全身，无系统性病变。扩张的血呈条状排列，多见于女性。
2、老年性毛细血管扩张症
老年人因皮肤萎缩变薄、松弛、弹性差，易引起毛细血管扩张，多在面部和下肢。
（三）继发性毛细血管扩张症
1、长期应用皮质类固醇激素，可以发生毛细血管扩张，外用局部也可发生。
2、毛细血管扩张性红斑狼疮
为红斑狼疮少见的类型。可能与日光敏感和免疫机制所致的血管改变。
3、持久性斑疹性毛细血管扩张症
为色素型荨麻疹的特殊类型。
4、干燥综合征
可能与高球蛋白血症有关系。
5、毛细血管扩张性环状紫癜
病因不明。多见于成年人两下腿部。属淋巴细胞围血管性毛细血管炎所致。为黄红色环状斑、点状针尖大瘀斑及血管扩张，可延续数年。
