髋关节翻修术后采用X射线拍摄髋臼假体平片,根据松动标准进行影像学评价及Harris评分定期随访,结果如下:翻修术后随访3个月,髋关节假体位置良好(图9),活动度较翻修前显著增高,Harris评分较术前显著增高。患者下肢等长,最后一次随访时无早期感染、脱位,无盆腔不适感。影像学显示无髋臼假体松动与移位,无关节假体脱位,未发生假体断裂。...
提前在3D打印模型上进行组装试验,观察角度、位置、大小及钉孔方向等情况,并进一步修正人工髋臼假体模型至满意。再根据模型“量身定制”,将相关数据导入3D打印机,用钛合金粉打印出同患者的髋臼高度相匹配的金属垫块一体式人工髋臼假体。手术方法:取左髋后外侧切口进入,取出股骨柄假体,见髋臼假体向上、向后移位约4CM,顺利取出髋臼假体,清除增生的软组织及骨赘。...
清除髋臼周围黑色组织。利用弧形骨刀进行髋臼假体周围切骨,顺利取出髋臼假体。按外倾40°、前倾15°逐级锉磨修整髋臼,显露良好骨床。冲洗后,选用60mm金属加强臼杯,以长20mm及25mm髋臼螺钉各1枚辅助固定,置入陶瓷内衬。将股骨上端按前倾15°扩髓后逐级扩大髓腔。冲洗后,取15WAGNER-SL号(190mm)生物固定股骨柄,按15°置入。测试软组织张力后,安装40mm标准颈长陶瓷球头。...
在此基础上,结合三维模型进行髋臼及近端股骨形态学参数测量(表1)。以STL格式导入爱康SR(A.K.公司,中国)髋臼假体和股骨柄假体的CAD文件。利用三维手术模拟技术,髋臼侧臼杯假体以40°外展、15°前倾角度置入骨盆真臼,股骨侧以小粗隆近端2CM截骨并置入组配式股骨柄。手术模拟尝试的假体型号逐渐增大,髋臼侧以真臼前后壁及骨盆内壁为界,股骨侧以髓腔外缘为界,选取匹配最佳的假体型号。...
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