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静脉注射唑来膦酸的副作用

2022.1.13

唑来膦酸作为第3代含氮双磷酸盐类药物的典型代表,近年来被广泛应用于肿瘤及其他原因引起的骨并发症的治疗。但随着药物应用的增多,相应的不良反应也相继出现。本文报告1例曾接受唑来膦酸治疗的多发性骨髓瘤患者拔牙后导致颌骨骨坏死的病例,探讨对应用此药物的患者进行口腔有创操作前的提前预防及颌骨坏死发生后的早期诊断及积极治疗方案。

1.病例报告

患者,男,62岁。因右下后牙拔除后伤口不愈合伴疼痛10个月,2018年8月于我科就诊。患者被诊断为多发性骨髓瘤,经积极地化疗治疗后(2014年3月~2018年8月),至今疾病处于稳定状态。患者自2015年8月开始每月接受唑来膦酸钠的辅助治疗,4mg/次,直至2017年8月停药。2017年10月患者为骨髓移植做准备期间,因46、47、48固定义齿松动iii度、牙龈反复肿胀,在外院拔除46、48,术后渗血较多、疼痛明显,拔牙创久未愈合,伴局部牙龈溢脓,偶有下唇麻木。

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