血脂、肝功能、肾功能、血气、特种蛋白等95项检验项目...-2
载脂蛋白A2 ApoA2 参考值：25~35mg/dL
载脂蛋白A2是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要。测定它对诊断脂质代谢疾病有价值。ApoA2与ApoA1同存于高密度脂蛋白中，抑制卵磷脂胆固醇甲酰转移酶的活性，激活肝脏甘油三脂酶的活性，当患动脉粥样硬化时ApoA2含量下降。
载脂蛋白C2 ApoC2 参考值：1.6~4.2mg/dL
载脂蛋白C2是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。
ApoC2存在于极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL）中，ApoC2存在时，脂蛋白脂肪酶（LPL）活性可增加10-15倍，因此ApoC2具有促进乳糜微粒（CM）和VLDL降解的作用，还可抑制HTGL活性。
载脂蛋白C3 ApoC3 参考值：5.6~10.2mg/dL
载脂蛋白C3是血浆中脂蛋白的组成成分，它对脂蛋白的结构、功能和代谢至关重要，为诊断脂质代谢疾病提供有价值的指标。ApoC3存在于极低密度脂蛋白（VLDL）和高密度脂蛋白（HDL）中，它抑制内皮细胞表面的脂肪酶的活性。
二、肝功类检查项目临床意义（23项）
项目名称 缩写 临床意义
碱性磷酸酶 ALP 参考值：45～135U/L
碱性磷酸酶几乎存在于人体的各个组织中，以骨骼、肾脏和肝脏中含量较多。其病理性变化表现在：
升高：阻塞性黄疸、急慢性黄疸性肝炎、肝癌、纤维性骨炎、佝偻病、骨转移癌等。降低：呆小症、维生素C缺乏症等。
ALP还是监测胎盘功能状况的指标。
γ-谷氨酰转移酶 GGT 参考值：男≤47U/L；女≤32U/L
GGT升高是乙醇中毒的敏感指标。
γ-谷氨酰氨基转移酶存在于肾、胰、肝脏和前列腺、盲肠、脑中，血清中γ-谷氨酰转肽酶主要来源于肝、胆系统，因此，当肝胆发生疾病或损伤时，如：阻塞性黄疸、胆汁性肝硬变、胆管炎、胆囊炎时，其活性显著增高；胰腺癌、乏特壶腹癌时，其活性亦显著增高，同时饮酒、服药等亦可引起γ-谷氨酰转肽酶活性升高。
因此，γ-谷氨酰转肽酶的测定对于肝胆疾病的检测具有重要的临床意义。
天门冬氨酸氨基转移酶 AST 参考值：女性＜31 U/L；男性＜40U/L
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）又称谷草转氨酶（GOT），主要存在于各组织细胞中，肝、骨胳肌和肾脏含有相似的AST量。
AST在心肌细胞中较多，当心肌梗死时，血清中AST活力增高，在发病后6-12h之内显著增高，增高的程度可反映损害的程度，并在发作后48h达到最高值，约3-5d后恢复正常。
各种肝病时AST可增高，肝病早期和慢肝增高不明显，AST/ALT比值小于1；严重肝病和肝病后期（活动性慢肝）增高，此时AST/ALT比值大于1。其它如心肌炎、肾炎及肺炎等也可使AST轻度增高。
天门冬氨酸氨基转移酶主要用于诊断心肌梗死、中毒性肝炎、肝癌、骨骼肌疾病等。因此，天门冬氨酸氨基转移酶的测定对心脏、肝脏疾病的检测具有重要意义。
丙氨酸氨基转移酶 ALT 参考值：女性＜31 U/L 男性＜41U/L
ALT活性增高见于急性病毒性肝炎，骨骼肌等组织坏死等。
丙氨酸氨基转移酶（ALT）又称谷丙转氨酶（GPT），在肝脏中有较高的浓度，而在肾、心、骨胳肌、胰、脾、肺脏中则含量较少。
通常ALT的升高由某些与肝脏有关的疾病引起，包括：肝硬化、肝癌、病毒性或中毒性肝炎和阻塞性黄疸；ALT升高也见于广泛损伤和肌肉疾病，伴有休克、氧不足的循环衰竭，心肌梗死和溶血性疾病。
丙氨酸氨基转移酶活性的测定对以上疾病的诊断具有重要的价值。
总蛋白 TP 参考值：60～88g/L
浓度升高：各种原因失水所致血液浓缩；多发性骨髓瘤等单克隆性免疫球蛋白病；系统性红斑狼疮等。
浓度降低：体内水分过多，各种渠道的蛋白丢失，如肾病综合征；营养不良消耗增加，如肿瘤；蛋白合成障碍，如肝功能受损等。
总蛋白降低，常伴随着白蛋白降低，常见于肝功能严重受损、烧伤、大出血、肾病综合征、溃疡性结肠炎、营养不良等。总蛋白增高常见于多发性骨髓瘤、急性脱水、外伤性休克、慢性肾上腺皮质功能减退等。
白蛋白 ALB 参考值：35～55g/L
高白蛋白血症偶见于脱水所致的血液浓缩；急性降低见于严重烧伤与大量出血；慢性降低见于肝功能受损，结核慢性失血等。
白蛋白降低，常伴随着总蛋白降低，常见于营养不良、慢性胃肠道疾病等，糖尿病、甲状腺功能亢进、高烧、外伤等可造成蛋白消耗过多。高白蛋白血症则常见于脱水或血液浓缩。
总胆红素 TBIL 参考值：新生儿 24h内<150μmol/L；成人：0～20.0μmol/L
总胆红素增高临床上表现有黄疸，超过20.1μmol/L时有临床意义；增高到34.2μmol/L表现出黄疸体征。血清总胆红素降低见于：再生障碍性贫血、慢性肾炎、严重肝衰竭病人等。
红细胞大量破坏、胆道阻塞、肝脏疾病，均可导致血中胆红素增高而引起黄疸。因此，总胆红素的测定对有无黄疸及黄疸深度的鉴别、肝细胞损害程度和预后的判断等具有重要的临床意义。
直接胆红素 DBIL 参考值：0～8.8μmol/L
直接胆红素测定是常用肝功能试验之一，直接胆红素增高临床上多见于肝细胞受损、肝内外胆道阻塞、代偿性肝硬化、急性黄疸肝萎缩等疾病。因此，直接胆红素的测定对于对溶血性黄疸、新生儿黄疸、肝脏疾病的的诊断具有重要的临床意义。
胆碱酯酶 CHE 参考值：男性：4000～12600 U/L；女性：3930～10800 U/L
酶的活力降低常见于肝脏病及恶病质，是肝实质细胞损害及癌症病程发展的有力指针。
胆碱酯酶的临床测定可用于有机磷杀虫剂或战争毒剂急慢性中毒的诊断。在病情严重的肝病患者中，约有4/5的病人胆碱酯酶降低至正常的60％，危重病人可降至正常的10％，甚至完全缺乏。
另外，慢性活动性肝病等均可导致胆碱酯酶活力下降，故它的测定对肝脏功能的估计和肝病的预测有一定的参考价值
总胆汁酸 TBA 参考值：0～20μmol/L
胆汁酸的代谢紊乱可诱致许多消化系统的疾病。
急性肝炎时血清TBA显著增高，可达正常人水平10～100倍，甚至更高。在慢性肝炎患者中，若TBA水平超过20μmol/L，可考虑慢性活动性肝炎。当酒精性肝病发生严重肝损伤时，血清TBA明显增高，而轻、中度损伤增高不明显。
血清TBA测定对中毒性肝病的诊断优于常规肝功能试验。肝外胆管阻塞及肝内胆汁淤积包括急性肝炎、初期胆管性肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠性胆汁淤积等均可引起TBA增高。
