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常见的异常红细胞形态改变有哪些

2022.3.15

  (1) 红细胞大小改变

  ① 小红细胞改变:直径<6μm,常见于缺铁性贫血,遗传性球形红细胞增多症。

  ② 大红细胞改变:直径>10μm,常见于溶血性贫血,巨幼细胞性贫血。

  ③ 正细胞性贫血:常见于慢性失血、再生障碍性贫血、白血病等。

  (2)红细胞形态改变

  ① 球形红细胞:主要见于遗传性球形红细胞增多症。

  ② 椭圆形红细胞:主要见于遗传性椭圆形红细胞增多症。

  ③ 靶形红细胞:主要见于地中海性贫血,缺铁性贫血也可见到。

  ④ 口形红细胞:主要见于遗传性口形红细胞增多症,DIC,乙醇中毒。

  ⑤ 镰状红细胞:主要见于镰状红细胞性贫血。

  ⑥ 红细胞形态不整:见于各种原因的溶血性贫血,巨幼细胞性贫血,DIC时均可出现。

  (3) 红细胞内部结构的改变

  ① 低色素性红细胞:见于缺铁性贫血,某些血红蛋白病。

  ② 嗜多色性红细胞:表示红细胞尚未完全成熟,如末梢血中大量出现,说明骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血,如急性大出血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

  ③ )嗜碱性点彩红细胞:点彩红细胞常见于工业中毒,铅中毒。

  ④ Howell-Jolly小体(染色质小体):在红细胞中出现紫红色小体,一个或多个,可能为核的剩余物,见于增生性贫血,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

  ⑤ 卡博环:为胞浆中脂蛋白变形所形成,扭曲成紫红色,8字形,常与染色质小体同时存在。见于增生性贫血,如溶血性贫血、巨幼细胞性贫血。

  ⑥ 有核红细胞:即幼稚红细胞,存在于骨髓中,末梢血涂片中出现此种细胞是一种病理现象。见于增生性贫血,急、慢性白血病及其他部位癌肿转移到骨髓。

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