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尿常规镜下细胞形态学检验的重要意义

2021.5.11

 随着现代化检验设备的迅猛发展,虽然尿细胞形态学的检验已渐被临床医生和检验人员所遗忘,但尿细胞形态学检验仍是诊断中最简便,最特异利最经济实用的方法,是某些疾病诊断的金指标,是判断疗效及预后的重要依据,借此希望能引起临床医生和广大检验工作人员的高度重视。

  

  尿自细胞检查尿白细胞包括:中性粒细胞。淋巴细胞,嗜酸性粒细胞.单核细胞:

  

  1.① 典型中性粒细胞直径约10~12um,足红细胞的:倍左右,胞质内有致密的颗粒,大小相同,核分叶明显。尿中性粒细胞增多主要见于泌尿系感染,急性感染多见。② 闪光细胞:低渗尿中,细胞质常肿大。细胞质内颗粒呈布朗分子运动。

  

  2.淋巴细胞:直径约6~9um,核呈圆形或类圆形,多偏位,细胞质少。

  

  3.单核细胞;直径约20—40urn,核单个,较大,呈圆形或卵圆形。细胞质较多。

  

  慢性炎症时多见淋巴细胞和单核细胞,特别是肾移植排斥反应和尿路淋巴瘘管中;应用抗生素。抗癌药物引起的间质性肾炎,则以淋巴细胞和单核细胞为主。

  

  4.嗜酸性粒细胞:直径约20um,圆形或类圆形.有典型的嗜酸性颗粒,颗粒为0.5urn的球状,核通常分为两叶。

  

  嗜酸性粒细胞增多主要见于过敏性疾病,变态反应时。

  

  2 尿液红细胞检查 .红细胞呈双凹圆盘状,直径平均7urn.有时呈淡绿色。

  

  异常红细胞形态主要包括:大红细胞,小红细胞,棘舷红细胞.皱缩红细胞,面包圈红细胞.新月形红细胞.及其他形态红细胞。

  

  通过观察红细胞形态可以为临床提供是“小球性”血尿与“非小球性”血尿的鉴别.为病人的快速诊断及及时治疗提供有力依据。


  • 3(1)肾小管上皮细胞:呈多角形、卵圆形、椭圆形 绍臆质内含颗粒,约为红细胞的3—5倍,核为圆形,偏位急性肾小球肾炎时最为多见,成堆山现说明肾小管有坏死性病变。

      

      (2)卵圆脂脂小体:是指肾小管上皮细胞内充满脂肪褡。

      

      一4 移形上皮分大圆上皮细胞.小圆上皮细胞及尾形上皮细胞。

      

      当肾盂、输尿管、膀胱,出现炎症或癌症时,可见大量脱落。鳞状上皮细胞细胞体积较大,约30—50um。核单个.与淋巴细胞和红细胞大小相似。

      

      大量出现时,提示泌尿道有炎性病变。

      

      6 多核巨细胞大小为20~25urn,呈多角形、椭圆形,有数个椭圆形的核.可见嗜酸包含体:

      

      主要见于麻疹.水痘.腮腺炎.流行性出血热与病毒感染患者的尿中。

      

      7 线索细胞线索细胞足鳞状上皮细胞覆盖有阴道加德纳菌。呈颗粒状外观,细胞质有反射性.提示性阴道炎。

      

      8 恶性肿瘤细胞主要为移行上皮细胞癌.还可见鳞癌,肾上腺癌 在男性尿沉渣中还可见到前列腺癌细胞。因此尿细胞形态学检验是Il缶床实验诊断中必不可少的.是其他任何方法元苦歇代的。

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