彩色多普勒超声鉴别良恶性乳腺肿物的应用效果观察
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，也是女性常见死亡原因之一[1]。最近几年，乳腺癌的发病情况逐年上升，在年龄上也逐渐趋向年轻女性，严重危害患者的生活质量与生命安全。彩色超声多普勒检查作为一种无创检查，已广泛应用与乳腺癌诊断中[2]，对患者的早期发现有十分重要的临床价值，本次研究以我院开展彩色多普勒检查的68例乳腺癌患者为研究对象，分析其肿块良恶性情况，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取我院2012年3月～2013年12月收治的乳腺癌患者68例，其中女性67例，男性1例，年龄18～81岁，平均年龄（50.2±13.4）岁。其中由于乳头溢乳入院3例（4.4%），乳腺发现肿物入院65例（95.6%），均经穿刺或开展手术确诊。
1.2 方法。仪器选择飞利浦IU22彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头，频率为7～12MHz。开展检测时，病人取仰卧位并要求将双手放置于头上，将双侧乳房与腋窝处充分暴露。先利用二维超声对患者的肿块情况开展观察，然后使用彩色多普勒以乳头作为中心点进行放射性的扫查，利用灰阶超声不断调整超声的聚焦部位和深度观察肿物的形态、大小、钙化情况、回声及边界清晰度，对相关数据开展记录并保存图像。再利用彩色多普勒的血流成像对肿块内部及附近的血流信号情况进行检测，将血流分级准确记录。最后应用频谱多普勒超声对动脉血流最高的RI、PI及峰值流速等参数进行测量。
1.3 评判标准。依据Adler制定的半定量分对血流分级情况开展判定，病灶内未见血流为0级；病灶中有少量血流，存在点状血管≤2个为Ⅰ级；病灶中有明显血流，存在点状血管在3～4个或存在较长血管1条为Ⅱ级；病灶中有丰富的血流，存在点状血管≥5个或存在较长血管≥2条为Ⅲ级。
1.4 统计学方法。所有资料采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理。用均数±标准差（X±S）表示，组间采用t检验，计数组间以X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 良性患者与恶性患者的血流分级情况。良性组主要以0级与Ⅰ级为主，恶性组主要以Ⅱ级和Ⅲ级为主。组间差异显著具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
乳腺组织通常位于浅表组织，受到的干扰因素不多，极适合采用超声检查，超声检查简便、可操作性强、安全性高、无创伤，无放射性威胁[3]，并且利用该项技术进行检查可以反复操作，不易对患者产生影响，是目前乳腺肿物疾病的主要诊断方法。彩色多普勒超声利用高频线阵探头，体现出高分辨率、高清晰度二维图像[4]，即便患者的肿块较小也能清晰的表现。良性肿物与恶性肿物由于其生长与代谢的不同特点在超声成像中也表现出不同的特征，恶性肿物多存在丰富的动脉血管，而良性肿物仅存在微细的血管，通过病灶内部的血流信号与频谱多普勒可以清晰辨别两种不同情况。
通过本次研究结果可见，恶性肿物的血流分级与良性肿物有显著差异，以血流分级>2级为标准，诊断的敏感性、准确性、特异性分别为83.7%、81.1%、76.4%。研究中两种肿物在Vmax、Vmean、RI、PI中具有明显的差异，以Vmean大于6cm/s、RI>0.7、PI>1.2为恶性标准，其敏感性、准确性、特异性情况较好，需结合RI与PI的参数综合判断。
综上所述，利用彩色多普勒检测乳腺肿物患者，能够准确的表现出血流情况指标与血流动力学情况，能够有效鉴别良恶性情况，具有较高的临床诊断价值。
