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输血与传染病教程(一)

2021.6.22

哪些疾病与输血有关?

输血或血液制品都有传播疾病的危险。常见的有:乙型肝炎和丙型肝炎、艾滋病、巨细胞病毒感染、梅毒、疟疾;EB病毒感染HTV(人类——淋巴细胞病毒)、黑热病、回归热、丝虫病和弓形体病等也可通过输血传播。另外,还有因血液被细菌污染的败血症。
何为窗口期?

当机体被病毒感染后,产生抗体需要一定时间,这一段时期血液中测不出病毒抗体,我们将从病毒感染到抗体转阳这段时间称为窗口期。此期照样会传染病毒。

输血后主要可能传播哪几种肝炎?

输血后肝炎是输血常见的并发症,主要有乙型肝炎和丙型肝炎。甲肝(HAV)和戊肝主要是经消化道传播,很少经血液,因病毒血症很短,一般不引起输血后肝炎,但当献血者在献血时正处于甲肝血症期间,其受血者也可能被感染。

输血后肝炎的潜伏期多长?

输血后乙型肝炎的潜伏期较长(14~180天),发病较急,症状较重,黄疸也多见。输血后丙型肝火由于潜伏期的不同,而分为短潜伏期(2~4周)和长潜伏期(6~10周)两个类型。丙型肝炎在急性期症状轻微或不明显,75%的病例无黄疸。

艾滋病的潜伏期多长?

不论是否出现急性期症状,艾滋病病毒感染者的血液艾滋病病毒抗体都会转阳,并进入漫长的无症状潜伏期,除少数感染者会在半年至一年内发病外,多数感染者均在3~5年期间发病,少数人可长至10年以上。至于会不会有人受感染后始终不发病目前尚不清楚。潜伏期病人即艾滋病病毒感染者的外表一如常人,可以保持正常的工作和生活能力,没有自觉症状,也没有阳性体征,如果不经血液抗体检查,连自己也不知道已受艾滋病病毒感染。但是每一个艾滋病病毒感染者都是传播艾滋病病毒的危险传染源,长期威胁着周围健康人的安全,医务人没对此要有高度的警惕。

艾滋病的窗口期多长?

2周~3个月(最长可达6个月)。

艾滋病在窗口期会传染病毒吗?

当机体被感染后,有一段时期血清中不能测出艾滋病病毒抗体,呈现阴性反应。多数感染者要在感染后2个月左右,血中艾滋病病毒抗体才呈现阳性反应,长的可以到6个月才转阳。从艾滋病病毒感染到艾滋病病毒抗体转阳这段时间称为窗口期。此期照样会传染病毒。

艾滋病及乙肝、丙肝的传播途径主要有哪些?
(1)血液传播;
(2)性接触;
(3)母婴垂直传播。

我国巨细胞病毒疾病感染情况如何?

我国是巨细胞病毒感染的高发地区,成人的抗巨细胞病毒阳性率为90%以上。大多数受血者也是抗巨细胞病毒阳性,从而减少了抗巨细胞病毒阴性血的需求量。巨细胞病毒的传播多发生在免疫功能低下的受血者,如早产儿、低体重儿、先天性免疫缺陷、肾移植及骨髓移植等患者。在库存血液中,巨细胞病毒存活时间不长,输用库存血传播巨细胞病毒的机会比新鲜血少。一般认为,因输血传播巨细胞病毒的感染主要是与献血者的白细胞有关。因此,应尽量输用库存血液或选用洗涤红细胞、冰冻红细胞及除去白细胞的红细胞,均可部分防止巨细胞病毒的感染。


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