输血与传染病教程（二）
输血传播疟疾的情况如何？
输全血或血液成分均有传播疟疾的危险，因传入人体的疟原虫，不仅寄生在红细胞中，还存在于浓缩血小板、浓缩红细胞和冷沉淀中。疟原虫在冰冻血浆中可存活数年。
输血传播的疟疾潜伏期多长？
输血传播的疟疾，其潜伏期的长短与人的疟原虫数量、种属有关。间日疟和恶性疟为1~4个月，三日疟可能是数月。病情轻重也与输入的疟原虫数量、种属，并且还与受血者的抵抗力有关。恶性疟的病情最严重，如延误诊治，有时可致患者死亡。
如何预防输血传播疟疾？
近年来，我国的疟疾传播有增加的趋势，应该引起重视。预防输血传播疟疾的主要措施如下：
（1）有疟疾病史者，必须在病愈3年后方准献血。
（2）在非疟疾流行区的人员，凡到流行地区暂住或旅游者，返回之后，既未服抗疟药，又无症状时，6个月后可以献血。
（3）在疟疾流行区，有条件时对献血者应做血清学检测，筛除疟原虫抗体阳性者。
（4）对输入疑有疟原虫污染的受血者，或在疟疾流行区的受血者，都应服用抗疟剂预防疟疾传染。于输血前24小时，受血者可口服氯喹1500毫克或在输血后立即口服氯喹300毫克，每周一次，连续一个月；也可口服硫酸奎宁，每日一次300毫克，连续5~7天。
输用保存几天的血液可防止传染梅毒？
梅毒是由梅毒螺旋全引起的慢性传染病。当献血者患有梅毒，又处于梅毒螺旋体血症阶段，献出的血液被输用后可以传播梅毒。但梅毒螺旋体在体外的生活能力低4℃可生存48~72小时，40℃失去传染性，100℃立即死亡。对于确实需要输注全血的，应输保存3天以上的全血。原则上不输新鲜血，以减少梅毒等疾病的传播机会。
输血传播梅毒的潜伏期是多长？
输血传播梅毒的潜伏期为4周~4.5个月，平均为9~10周。感染者常见的症状是典型的二期梅毒丘疹。
输各种病毒检测项目均合格的血液，还可能传染病毒性疾病吗？
输血是治病救人的有效手段，但也伴随着传播病毒性疾病艾滋病（HIV）、乙肝（HBV）、丙肝（HCV）等的危险。虽然供血者的选择和血液样品的检测使输血的安全性有了很大改善，但输血传播病毒性疾病的危险性仍然存在，原因在于：
（1）测抗体（如抗-HIV、抗-HCV）与病毒是否存在的不一致性（即病毒感染到抗体产生之间“窗口期”的存在）；
（2）检测技术的灵敏度限制；
（3）不断会有新的病毒出现。
