概述卵巢性索间质肿瘤的治疗原则
（一）卵巢颗粒细胞瘤：
1、 初次治疗：
（1）手术治疗：
分期手术是决定预后及指导术后治疗的重要因素。对于已完成生育的女性，推荐全子宫双附件切除术+盆腔腹膜后淋巴结切除。大多数颗粒细胞瘤局限于一侧卵巢，年轻的患者可以选择保留子宫和对侧卵巢的分期手术。
（2）术后辅助治疗：
1、A期卵巢颗粒细胞瘤预后良好，故术后无需进一步治疗。ⅠB或ⅠC期颗粒细胞瘤复发风险增加，术后可进行辅助化疗。超出卵巢的Ⅱ～Ⅳ期患者强烈推荐术后行辅助全身化疗，通常选用顺铂为主的联合化疗3至6程，被认为会延长无瘤生存期，尤其是对于分期较高、核分裂像较多的有复发高危因素的幼年型颗粒细胞瘤。
2、复发性卵巢颗粒细胞瘤的治疗：
（1）手术治疗：
复发部位通常在盆腔，上腹腔和腹膜后的复发也不少见。手术完全切除复发瘤或尽可能切净复发瘤有助于长期控制疾病。
（2）化学治疗；
（3）激素治疗；
（4）放射治疗；
（5）靶向治疗。
（二）颗粒细胞瘤以外的其他恶性卵巢性索-间质肿瘤的治疗：
1、卵巢支持-间质细胞瘤：
已完成生育者建议全子宫双附件切除术及完全手术分期。年轻患者可保留生育，行患侧附件切除，无高危因素者可不进行淋巴结切除术。低分化、网状结构及含有异源性成分的支持-间质细胞瘤有复发转移的风险，建议术后行以铂类为基础的辅助化疗，肿瘤切净者化疗1～3疗程。
2、 卵巢环管状性索肿瘤：
手术分期遵循卵巢恶性肿瘤的FIGO原则，术后发现非早期病变者应给予辅助化疗，化疗方案与其他恶性性索-间质肿瘤相似，首选BEP方案。复发肿瘤，博来霉素（Bleo⁃mycin，BLM）达终身剂量或治疗无反应，可采用VAC（长春新碱，放线菌素D，环磷酰胺）或紫杉醇联合卡铂等卵巢恶性肿瘤常用的化疗方案。对顽固性复发无法切除的孤立性转移灶（如高位的腹膜后淋巴结转移，肺门或纵膈的淋巴结转移），可以考虑结合放射治疗。
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