鼻翼米粒大小淡红色丘疹病例分析
基本病史
患者，女，58岁，因左侧鼻翼皮疹6年余至我院就诊。患者6年前无明显诱因下左侧鼻翼出现米粒大小淡红色丘疹，无明显自觉症状,未治疗。皮损缓慢增大至甲盖大小，一直无瘙痒疼痛等感觉。患者精神、食欲可，发育、智力正常。家族中未见类似疾病患者。
体格检查及皮肤科查体
系统查体无异常。皮肤科查体：左侧鼻翼可见一直径0.8cm大小圆形淡红色丘疹，皮损孤立，边界清晰，呈圆顶样突出皮面，表面轻度毛细血管扩张。
实验室及组织病理检查
实验室检查：未见明显异常。皮损组织病理检查：真皮内胶原纤维增生，其间可见增生、扩张的薄壁血管。
诊 断
鼻部纤维性丘疹
治 疗
予以完整切除，随访半年无复发。
讨 论
鼻部纤维性丘疹(fibrous papule of the nose)是血管纤维瘤病的一种临床表现，表现为圆顶形丘疹，可呈白色或淡红色，直径3～6mm，通常单发，位于成年人的鼻翼或鼻旁，皮损质地稍硬，一般无明细不适症状。
血管纤维瘤(telangiectatic fibroma)为真皮浅层纤维性增生和不同程度的血管增生所致的肤色到淡红色丘疹，多呈丘疹、结节样损害。临床上可表现为单发性非遗传性损害，如鼻部纤维性丘疹，也可表现为多发性非遗传性损害，如阴茎珍珠状丘疹，或呈结节性硬化症所见的多发性遗传性损害。
有一类青年性血管纤维瘤，多发生于青少年男性，发生于头颈部者可有鼻出血、鼻阻塞、鼻咽部肿块三联征，并且肿瘤可侵及颅内。这种患者需结合临床表现及组织病理、各项影像学检查进行诊断。
几乎所有血管纤维瘤都是圆顶形皮损，组织病理上可见真皮胶原基质中成纤维细胞增生，伴有薄壁、扩张的毛细血管，胶原束常垂直于表皮或围绕毛囊和血管。
鼻部纤维性丘疹的皮损没有明显的特异性，其诊断需要结合临床表现及组织病理检查，应注意鼻部单发的丘疹结节性皮损需要与发生于鼻部的痣细胞痣、假性淋巴瘤、皮脂腺瘤等疾病进行鉴别，但其组织病理表现不同，可帮助诊断。
鼻部纤维性丘疹治疗主要为手术切除，一般复发罕见。
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