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冷凝集素综合征-检查诊断

2022.3.23

  冷凝集素综合征可作血液、Coombs试验、冷凝集素试验等实验室检查。

  (一)血液:发现有轻度贫血,网织红细胞轻度增多,血片中可见到球形细胞,但不如温抗体自免溶贫者明显。白细胞计数及血小板计数均正常,尿中常出现含铁血黄素。采血时,应先将注射器、吸管或其他器具适当加温。

  (二)Coombs试验:抗人球蛋白直接试验阳性,发生阳性的原因是抗人球蛋白血清与红细胞表面的C3补体发生反应。因有冷凝集素的作用,故试验必须在37℃条件下进行,在试验前红细胞应先用温盐水洗涤过。抗人球蛋白试验,如用抗“非γ”的血清则结果阳性;但如用抗“γ”的血清作试验,则结果阴性。

  (三)抗人球蛋白试验,如用抗“非γ”的血清则结果阳性;但如用抗“γ”的血清作试验,则结果阴性。

  (四)冷凝集素试验:在病人的血清或血浆中加入血型相同或O型的正常人红细胞,在31℃以下即可见到红细胞凝集,在4℃~0℃最显著,将温度回升至37℃或31℃以上时,凝集又消失。这种可逆性的冷凝集现象可多次反复观察到。可逆性的红细胞冷凝集素试验是最具有诊断意义的。

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