关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷；脑干反射完全消失；无自主呼吸，且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态，经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁，女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加，目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合，临床主要以供/受体之体重比来评估。目前认为成人心脏移植体重之差应不超过±20%，但婴儿和儿童匹配参数可放宽。选择供心时对性别的要求一般记载较少，但在一些针对性别相关的回顾性研究中，某些现象和观点值得一提。Crandall等对连续140例心脏移植患者作回顾性分析发现，女性患者急性排斥反应发生较早，次数较多。他们认为女性患者心脏移植后排斥反应发生率高，是由于H-Y抗原不相匹配的结果。H-Y抗原分布于男性组织细胞膜上，它决定生殖腺的性别分化，女性细胞无此种抗原，当男性的组织细胞植入女性体内后，使女性的免疫激活，发生免疫应答。因此选取女患者作手术对象，则供者亦宜为女性。
供体的全身条件应排除感染性疾病，无高血压、糖尿病和恶性肿瘤，同时供体应无心脏病史和可能累及心脏的胸部外伤史，亦无严重低血压或心脏停搏史。术前须进行X线胸部摄片及心电图检查。供体ABO血型必须与受体相配，淋巴细胞毒性反应阳性率<10%。重视组织相容性抗原（hietocompatilility antigens，HLA）相配。目前已知Ⅰ类抗原配合程度与移植器官远期存活有关；Ⅱ类抗原配合程度与近期存活关系密切，而Ⅰ类抗原影响最强的为A、B位点，Ⅱ类抗原为DR位点，在考虑HLA配型方面，力争寻找一处或多处A、B及DR位点抗原特异性相同的供、受体，可为降低移植术后排斥反应奠定基础。
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